再生障礙性貧血,對于絕大多數(shù)人來說,都比較陌生,多發(fā)于青少年,及嬰兒出生后,少數(shù)患者及家屬,甚至認(rèn)為患上再生障礙性貧血就等于患上了絕癥,其實,只要積極診斷,積極治療,再生障礙性貧血并不可怕,今天,就隨著中醫(yī)中藥網(wǎng)小編一起來看看,林齊明醫(yī)師等用炙甘草湯論治再生障礙性貧血的新方法吧!

再生障礙性貧血(簡稱再障),為常見難治性疾病。古代中醫(yī)無此病名記載。由于古中醫(yī)對此病沒有系統(tǒng)的理論闡述,所以目前中醫(yī)在理論上對此病的認(rèn)識,多受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的影響,認(rèn)為此病的發(fā)生多是在外感、內(nèi)傷等多種致病因素的作用下導(dǎo)致肝腎脾等臟腑功能失調(diào),精血大虧,精不生髓,髓不化血所致,因而在治療本病時也大都從腎肝脾著手,填精補腎、 養(yǎng)血調(diào)肝健脾。誠然,按照這種認(rèn)識來治療再障,也能取得一定療效,但目前中醫(yī)業(yè)界的認(rèn)識存在缺陷與不足,其中最為主要的是忽略了心在血液生化代謝中的作用。
中醫(yī)理論認(rèn)為,血液的產(chǎn)生是人體多個臟腑整體配合協(xié)調(diào)的結(jié)果。其中,脾胃為氣血生化之源,脾胃所運化的水谷精微需上奉于心,待心中陽氣之氣化溫煦,水谷精微則“變化而赤為血”。古人將此稱為心陽的化赤生血作用,并以此解釋血為紅色的道理。另外,肝腎乃藏精血之臟,腎精與肝血之間可以互生互化,由此可見,血液的化生,心的功能頗為重要。

基于以上對血液生理的認(rèn)識,一旦在病理上血液生化出現(xiàn)障礙,則應(yīng)從多個臟腑尋找原因,認(rèn)識不能局限。辨證論治乃中醫(yī)診治之精華;審證求因乃中醫(yī)對病因、病機之認(rèn)識論特點。堅持這些中醫(yī)學(xué)術(shù)特色是用中醫(yī)藥防治疾病的關(guān)鍵所在。在對再障的診治上同樣如此,須審證求因,謹(jǐn)守病機,辨證施治。
在長期的臨床實踐中認(rèn)識到再障因不同個體、性別、年齡、體質(zhì)、不同病理階段而會表現(xiàn)出不同的證候。

以脾腎不足、命門火衰為主,治療當(dāng)以溫補脾腎,方選右歸丸 (熟地黃、山茱萸、山藥、附子、肉桂、菟絲子、枸杞子、鹿角膠)合理中湯(人參、白術(shù)、干姜、甘草)加減化裁。
以肝腎陰虧、精血大傷為主,治療當(dāng)以填補精血、滋水涵木,方用左歸丸(熟地黃、山茱萸、山藥、菟絲子、枸杞子、鹿角膠、龜板膠、 川牛膝)加減化裁。
心陽不振、元氣大傷,治療理應(yīng)從心著手,溫振心陽,兼顧肝腎精血,方用炙甘草湯(炙甘草、人參、生姜、桂枝、麥冬、地黃、麻仁、 大棗、阿膠)加減化裁。
炙甘草湯為仲景名方,其治療主癥為“脈結(jié)代,心動悸”。本方是一典型的治心方劑,陰陽雙補,加減靈活。以此方為基礎(chǔ)加減化裁,用于多種血液系統(tǒng)疾病均有較好療效,其指導(dǎo)思想,乃血液屬心,心主血脈。用治再障,一般需加入填精補血之鹿茸、河車、山茱萸、熟地黃等,另大棗須重用(原方用三十枚)。

因方中有大量滋膩厚重之品,尤恐滯胃礙脾,故應(yīng)加入行氣動脾之砂仁、陳皮、九香蟲等。凡再障病情均長久,故“久病存瘀”,且“惡血不去,新血不生”,故治再障,無論有無瘀象均應(yīng)酌情加入逐瘀除惡之品,如三七、川芎、當(dāng)歸、赤芍,甚至甲珠、土鱉蟲之類。 甲魚血,性味咸寒,生飲甲魚血治療再障,為一民間單方,生飲能大補陰血、涼血止崩,用以輔助治療再障確有療效。若用,以野生甲魚為佳。
根據(jù)大量的醫(yī)院病例實踐,炙甘草湯論治再生障礙性貧血具有一定的療效,患有再生障礙性貧血的患者及家屬可以嘗試。
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