再生障礙性貧血怎么治療？中醫(yī)療法有奇招！

　　我們平時所聽到的再生障礙性貧血的治療一般是西醫(yī)療法，而且，現(xiàn)在國內(nèi)外治療再生障礙性貧血主要還是以免疫抑制治療和異基因造血干細胞移植為主，但因為西醫(yī)療法副作用多、費用昂貴等原因，使其應(yīng)用受到限制，至今尚無理想的防治藥物。同時，此病多發(fā)于青壯年，危害極大，再生障礙性貧血怎么治療？成為眾多患者的疑問，今天，跟著中醫(yī)中藥網(wǎng)小編一起來看看，中醫(yī)名家周永明是如何解讀再生障礙性貧血的吧！

　　再生障礙性貧血屬中醫(yī)學(xué)“虛勞”、“血證”等范疇，中醫(yī)認(rèn)為再生障礙性貧血屬于本虛標(biāo)實病變，在治療上單用補虛則火熱不除，出血不止， 瘀血不去，新血不生；僅用瀉火或活血易傷正氣或加重出血，治療時宜掌握標(biāo)本，注意緩急，根據(jù)病變的不同階段，權(quán)衡健脾補腎、瀉火活血之輕重，分別施治。
 

　　一、健脾補腎以固本

　　脾腎虛損在再生障礙性貧血的發(fā)病中起著重要的作用，脾腎虧損是導(dǎo)致氣血不足、生血障礙的根本原因，并貫穿于再生障礙性貧血發(fā)病過程的始終。

　　1.主要癥狀：再生障礙性貧血大多病程較長，常常反復(fù)發(fā)作，大多表現(xiàn)為全 身衰弱狀態(tài)，如頭暈?zāi)垦！⒚嫔蝗A、神疲乏力、腰酸肢軟、或有出血、或有發(fā)熱、甚則高熱神昏、脈象細無力等，屬正氣虧虛、內(nèi)臟虛損，尤與脾腎虧損有關(guān)。

　　2.治療大法：當(dāng)健脾補腎，扶正固本，填髓生血，化生氣血。健脾補腎可以改善患者體質(zhì)，增強機體抗邪能力，控制出血，促進骨髓造血細胞的生長，是治療再生障礙性貧血之根本治法。根據(jù)中醫(yī)“陰中求陽、陽中求陰”的理論，溫腎為主時佐以滋陰之品，滋陰為主時佐以溫養(yǎng)之藥，以提高療效。

　　3.常用方藥：健脾藥物有黨參、黃芪、白術(shù)、山藥等。滋腎常用熟地黃、鱉甲、制首烏、枸杞子、女貞子等。溫腎選用補骨脂、菟絲子、 鹿角膠、杜仲等。諸藥組合之方隨證加減治療，近期療效較好，遠期療效可靠，能使大部分病人的臨床癥狀改善，外周血象回升，對西藥治療無效的病例也有較好的療效。

　　二、瀉火止血以治標(biāo)

　　出血為再障主要特征之一，臨證常表現(xiàn)為紫斑、衄 血和月經(jīng)過多。再障患者氣血衰少，正氣虧虛，不能衛(wèi)外，最易感受外邪。

　　1.治療大法：血為陰液，隨火升降，再障每現(xiàn)出血證急時，當(dāng)務(wù)之急是控制出血、治標(biāo)止血為先。所謂急則治其標(biāo)，治血先治火，以期火平熱清，絡(luò)寧血止，為進一步治療創(chuàng)造條件。

　　2.常用方藥：

　　①實火宜清熱瀉火止血，取犀角地黃湯（犀角、地黃、芍藥、丹皮）之意變通運用。

　　②虛火當(dāng)養(yǎng)陰瀉火止血，方取知柏地黃丸（知母、黃柏、地黃、丹皮、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉）、茜根散（茜根、地榆、地黃、當(dāng)歸、犀角、黃芩、梔子、黃連）隨證化裁。

　　③凡見身熱面赤、便秘溲黃、脈象滑實弦數(shù)等癥，常用犀角（或水 牛角）、地黃、大黃、黃連、黃芩、大青葉之類清瀉火熱。

　　三、活血化瘀以生新

　　再生障礙性貧血的病理變化主要是全身紅骨髓總?cè)萘繙p少，代之以脂肪組織，并伴有周圍毛細血管排列不整齊及畸形等微循環(huán)障礙。再障的基本病機是脾腎虧損。

　　1.主要癥狀：如面色晦暗、肌膚甲錯、皮下瘀斑、衄血不止、舌上瘀點、脈象沉細而澀等。大量研究資料表明再障患者甲皺微循環(huán)有明顯異常。

　　2.治療大法：單用補虛，則瘀血不去，新血難生；妄用活血，易傷正氣，或加重出血；當(dāng)活血養(yǎng)血，活血止血，瘀血既去，新血方生。

　　3.常用方藥：由于再障患者血小板低下，易見出血傾向，使用活血藥當(dāng)選用丹參、三七、當(dāng)歸、雞血藤之類，活血不妄溢，止血不留瘀。

　　四、采用變法以求功

　　1.瀉肝法

　　再生障礙性貧血患者大多從脾腎、瘀熱論治而獲效，對于一些纏綿難愈、常規(guī)藥物難以控制的病例，可用瀉肝法而收效。再生障礙性貧血腎虛陰虧，久虛不復(fù)，肝火伏熱，陰虧越甚，肝火越旺，以致水火失濟，火熱內(nèi)盛，灼傷血絡(luò)，引起各種出血。瀉肝則抑火扶陰，固護精髓，有利于控制出血，化生氣血。再障患者鼻齒衄血、心煩易怒、脈象弦?guī)?shù)為運用瀉肝法的辨證要點，常用水牛角、丹皮、山梔、龍膽草等。

　　2.通腑泄熱法

　　也應(yīng)用于一些頑固難愈的病例，出血明顯時，胸膈煩熱、大便不暢、舌苔黃者，在治標(biāo)方藥中加入生大黃以通腑泄熱，對于止血往往有良好的效果。大黃既有瀉火化瘀之功，亦有降氣止血之妙，用之得法，常收桴鼓之效，一般用量為６～１２ｇ，用法亦不必拘于后下。

　　3.其他

　　①對于肝炎后再生障礙性貧血，加用白花蛇舌草、半枝蓮、蚤休、連翹等清熱解毒藥治療，常能取得良好的療效。

　　②另外黃芪、鱉甲兩味是治療再障的要藥，黃芪甘溫益氣攝血，鱉甲咸寒入腎填精，兩者同用，益氣而不助火，滋陰而不傷中，共奏益氣攝血、滋陰養(yǎng)精之功，無論陰陽虛損，在辨證的基礎(chǔ)上加用兩味藥物，對于控制出血，預(yù)防復(fù)發(fā)和升高外周血象均有一定的療效，而脾腎陰虛者用之尤宜。

　　③仙鶴草與虎杖的配伍較為合理，仙鶴草能收斂止血，虎杖可活血散瘀，二者相伍，一收一散，相得益彰，止血而不留瘀，活血而不妄溢，最合止血消瘀之意。

　　西醫(yī)療法，雖然見效快，但對患者副作用大的同時費用也異常昂貴，對于很多患者來說，高昂的治療費用難以支付，對家庭的負擔(dān)常常使患者心理和精神都飽受煎熬，這對于患者康復(fù)是極為不利的，以上，名中醫(yī)周永明介紹的中醫(yī)療法不失為一種嘗試，治療費用適中的同時對患者身體的副作用也很小。

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