補(bǔ)腎調(diào)肝化瘀方治療慢性再生障礙性貧血

　　再生障礙性貧血，臨床上屬于難治性的血液病，且近年發(fā)病率增加，現(xiàn)今仍缺乏療效持久、毒副作用小的理想治療方案。已故著名中醫(yī)血液病專家許玉鳴教授用補(bǔ)腎調(diào)肝化瘀方治療腎陰虛、肝氣郁結(jié)型慢性再生障礙性貧血的經(jīng)驗(yàn)。今天，隨著中醫(yī)中藥網(wǎng)小編一起來(lái)看看吧！

　　慢性再生障礙性貧血，其病因?yàn)橄忍觳蛔悖瑹﹦谶^(guò)度，脾胃虛弱，腎精虧虛及外感邪毒等傷及氣血、臟腑，尤其是影響到腎、脾、肝及骨髓。再障的發(fā)病機(jī)理在于腎虛，腎主骨生髓，髓生精，精生血，精血同源并互為資生，腎虛還易導(dǎo)致其他臟腑之虛，從而出現(xiàn)慢性再障的常見(jiàn)癥狀。中醫(yī)認(rèn)為肝藏血，肝主疏泄。

　　慢性再障病遷延日久，正氣虛弱，營(yíng)衛(wèi)澀滯，難以推動(dòng)血液正常運(yùn)行而易致血瘀，也是不可忽略的病理變化。因此在治療上要以補(bǔ)腎為主，兼以調(diào)肝，輔以化瘀。

　　補(bǔ)腎調(diào)肝化瘀方組成：巴戟天、菟絲子、墨旱蓮、仙茅、紫河車、柴胡、白芍、佛手、紅花、丹皮等加減。水煎劑，每日1劑，每劑兩煎，每煎200ml，分早晚口服。

　　功能：以補(bǔ)腎填精為根本，養(yǎng)血疏肝為樞機(jī)，化瘀生新為輔佐，共奏補(bǔ)腎生血，滋陰溫陽(yáng)與養(yǎng)血疏肝，化瘀生新之功。可使腎精充盛，肝氣條達(dá)，瘀去新生，陰陽(yáng)協(xié)和，氣血化生，邪去正安，較之單純補(bǔ)腎填精法效果更佳。

　　方解：用五味補(bǔ)腎藥巴戟天、菟絲子、墨旱蓮、仙茅、紫河車，注重“孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”，故既溫腎陽(yáng)又滋腎陰。同時(shí)還加用血肉有情之品紫河車以培補(bǔ)精血。用柴胡、白芍、佛手，補(bǔ)肝養(yǎng)血，疏肝 理氣而不傷陰，不耗氣破氣。用活血化瘀藥紅花、丹皮，以活血通經(jīng)，祛瘀止痛，清熱涼血，達(dá)到瘀去新生功效。

　　現(xiàn)代藥理研究表明：補(bǔ)腎藥對(duì)造血干細(xì)胞的作用明顯，活血化瘀中藥對(duì)造血干細(xì)胞及造血微環(huán)境均有作用，保護(hù)紅細(xì)胞膜，延長(zhǎng)其壽命；使紅細(xì)胞、血紅蛋白迅速上升，改善造血微環(huán)境，有利于基質(zhì)細(xì)胞生長(zhǎng)，促進(jìn)干細(xì)胞造血；改善血小板功能和凝血酶活性等功能。

　　選56例腎陰虛、肝氣郁結(jié)型慢性再生障礙性貧血患者，按中醫(yī)辨證分為腎陰虛組和腎陽(yáng)虛組。經(jīng)補(bǔ)腎調(diào)肝化瘀方治療后，腎陰虛組基本治愈率、緩解率、明顯進(jìn)步率及有效率均明顯高于腎陽(yáng)虛組，說(shuō)明腎陰虛組療效較好。經(jīng)補(bǔ)腎調(diào)肝化瘀方治療后，2組白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)均較治療前有明顯提升。  

　　從上述補(bǔ)腎調(diào)肝化瘀方的組成、功效及大量實(shí)踐病例的療效中，我們可以看出，許玉鳴教授用補(bǔ)腎調(diào)肝化瘀方治療腎陰虛、肝氣郁結(jié)型慢性再生障礙性貧血的效果還是比較明顯，值得借鑒。

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