什么是孕激素/孕激素的作用

　　

　　孕激素又稱“女性激素”，主要包括黃體酮、異炔諾酮、甲炔諾酮、已酸孕酮等，是促進(jìn)女性附性器官成熟及第二性征出現(xiàn)，并維持正常性欲及生殖功能的類固醇激素。

　　

　　生殖激素分為兩類，一類是雌性激素（又稱“動(dòng)情激素”），另一類是孕激素。

　　

　　雌激素主要由卵巢的卵泡細(xì)胞等分泌，主要為雌二醇，在肝臟中滅活，轉(zhuǎn)化為雌三醇和雌酮，并與葡萄糖醛酸結(jié)合后由尿排出，而妊娠期間，胎盤可分泌大量雌三醇。

　　

　　孕激素是女性甾體激素，由卵巢黃體產(chǎn)生的孕激素是孕酮。目前臨床上應(yīng)用的孕激素制劑主要分為天然孕激素和人工合成孕激素兩大類。

       

　　

　　孕激素的作用

　　

　　在生理上，孕激素的主要作用有：

　　

　　1、使子宮肌肉松弛，活動(dòng)能力降低，對(duì)外界刺激的反應(yīng)能力低落，降低妊娠子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性，這種變化，非常有利于孕卵在子宮腔內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育，而不至于出現(xiàn)問(wèn)題；

　　

　　2、孕激素使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，為受精卵著床作好準(zhǔn)備；

　　

　　3、孕激素使子宮頸口閉合，粘液減少，變稠，拉絲度降低；

　　

　　4、抑制輸卵管肌肉節(jié)律性收縮的振幅；

　　

　　5、孕激素使陰道上皮細(xì)胞脫落加快；

　　

　　6、在雌激素影響的基礎(chǔ)上，促進(jìn)乳腺腺泡的發(fā)育；

　　

　　7、通過(guò)對(duì)丘腦下部的負(fù)反饋?zhàn)饔茫绊懩X垂體促性腺激素的分泌；

　　

　　8、孕激素還能通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)起到升溫作用，正常婦女在排卵后基礎(chǔ)體溫可升高0.3℃—0.5℃，這種基礎(chǔ)體溫的改變，可以作為排卵的重要指標(biāo)，也即排卵前基礎(chǔ)體溫低，排卵后由于孕激素作用基礎(chǔ)體溫升高；

　　

　　9、孕激素在新陳代謝方面能促進(jìn)水與鈉的排泄。

　　

　　從以上的功能可以看出，雌激素的作用主要是促使女性生殖器官和乳房的發(fā)育，而孕激素則是在雌激素作用的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步促進(jìn)它們的發(fā)育，為妊娠準(zhǔn)備條件，兩者之間具有協(xié)同作用；另一方面，從子宮的收縮，輸卵管的蠕動(dòng)，子宮頸粘液的變化，陰道上皮細(xì)胞角化和脫落，以及鈉和水的排泄等方面來(lái)看，雌激素與孕激素又有拮抗作用。


       

　　

　　孕激素測(cè)定

　　

　　女性體內(nèi)孕激素由卵巢、胎盤和腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生。孕酮含量隨著月經(jīng)周期性變化而波動(dòng)，卵泡期孕酮水平極低，排卵后卵巢黃體產(chǎn)生大量孕酮，水平迅速上升，在中期LH峰后的第6～8日血濃度達(dá)高峰，月經(jīng)前4日逐漸下降至卵泡期水平。

　　

　　孕激素通常在雌激素的作用基礎(chǔ)上發(fā)揮作用，主要是使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期，利于胚胎著床;并防止子宮收縮，使子宮在分娩前處于靜止?fàn)顟B(tài)。同時(shí)孕酮還能促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育，為泌乳作準(zhǔn)備。

　　

　　血孕酮正常范圍（nmol/L）：

　　

　　卵泡期：《3.2

　　

　　黃體期：9.5～89

　　

　　孕早期：63.6～95.4

　　

　　孕中期：159～318

　　

　　孕晚期：318～1272

　　

　　絕經(jīng)后：《2.2

　　

　　臨床意義：

　　

　　1、排卵監(jiān)測(cè)：血孕酮水平》15.9nmol/L，提示有排卵。使用促排卵藥物時(shí)，可用血孕酮水平觀察促排卵效果。若孕酮水平符合有排卵，而無(wú)其他原因的不孕患者，需配合B型超聲檢查觀察卵泡發(fā)育及排卵過(guò)程，以除外黃素化未破裂卵泡綜合征。其他因素如原發(fā)性或繼發(fā)性閉經(jīng)、無(wú)排卵性月經(jīng)或無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血、多囊卵巢綜合征、口服避孕藥或長(zhǎng)期使用GnRH激動(dòng)劑等，均可使孕酮水平下降。

　　

　　2、評(píng)價(jià)黃體功能：黃體期血孕酮水平低于生理值，提示黃體功能不足;月經(jīng)來(lái)潮4～5日血孕酮仍高于生理水平，提示黃體萎縮不全。

　　

　　孕激素低的原因

　　

　　孕激素可以抑制排卵，保證妊娠的安全進(jìn)行；能促進(jìn)乳腺腺泡的生長(zhǎng)，為分泌乳汁作準(zhǔn)備；同時(shí)提高體溫并使血管和消化道平滑肌松弛。

　　

　　孕婦要有效補(bǔ)充孕激素，一定要在醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不能私下服藥，私自服用孕激素，會(huì)增加畸胎的比例。一般醫(yī)院醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的身體情況來(lái)決定是打針還是服藥，假如孕婦服用黃體酮的藥物后療效不明顯，就會(huì)采取打針的方法來(lái)補(bǔ)充。

　　

　　孕激素低的癥狀

　　

　　孕激素低的癥狀是什么呢？很多朋友都想知道，但是一般沒(méi)有太明顯的癥狀，有的會(huì)有流血或是腹痛的癥狀，都是得通過(guò)查血看孕酮數(shù)值。

　　

　　孕激素不足初期會(huì)造成女性的流產(chǎn)。孕酮過(guò)低的話，一般會(huì)伴有陰道出血或者出現(xiàn)少量褐色分泌物，也就是意味著有先兆流產(chǎn)跡象了，保胎可以吃點(diǎn)黃體酮膠囊，最好去醫(yī)院驗(yàn)血檢查下，對(duì)證治療。在平時(shí)，多吃全麥?zhǔn)称贰⒍诡惡褪卟耍黾尤梭w代謝途徑，減少乳腺受到的不良刺激。

　　

　　孕激素低怎么辦

　　

　　判斷孕激素是不是正常，主要是通過(guò)血清檢查和基礎(chǔ)體溫檢查。如果在排卵期，可以檢查血清，確定孕激素是不是正常；排卵期之后，可以通過(guò)基礎(chǔ)體溫判斷黃體功能是不是正常。

　　

　　孕激素低的時(shí)候，可以進(jìn)行藥物治療，我們常用的中藥是女性寶膠囊，西藥是黃體酮注射液以及絨毛膜促性腺激素等。除了使用藥物治療孕激素不足外，在日常生活中也可通過(guò)飲食調(diào)養(yǎng)來(lái)起到輔助的治療作用。日常生活中保證睡覺(jué)規(guī)律以及和諧的性生活有利于平衡內(nèi)分泌，刺激孕激素的分泌。

　　

　　除此之外，在飲食方面選擇一些性雌激素較為豐富的食品可以從一定程度上治療孕激素不足。性雌激素廣泛存在于豆類、谷類、水果、蔬菜等食品中，可適量多食。