人口老齡化不可避免的出現(xiàn),使老年糖尿病也相應(yīng)增多, 防治老年糖尿病現(xiàn)已成為人們關(guān)注的一大問題。世界衛(wèi)生組 織已經(jīng)把搪尿病宣傳教育置于非常重要的位置,將每年的11 月14日定為“世界糖尿病日”。

隨著對糖尿病基礎(chǔ)和臨床研究的深人,專家們對糖尿病 人飲食療法提出了下而一些原則:
一、合理控制總熱量
搪尿病患者的熱能供給以能維持理想體重為宜,對超重 和肥胖的人應(yīng)給予低熱能飲食,而對消瘦患者則提高全日 飲食的總熱能,使體重逐步趨于正常。總之,要根據(jù)具體情 況而定。
二、碳水化合物不宜限制過嚴(yán)
碳水化合物應(yīng)占總熱能的55%-60%.適當(dāng)提高碳水化合 物在總熱能中所占的比例,可以提高機(jī)體對胰島素的敏感性。 對于老年人來說,每日主食一般不要超過300克。
三、限制脂肪的攝入量
糖尿病患者脂質(zhì)代謝紊亂,嚴(yán)重者將產(chǎn)生高膽固醇血癥 和高脂蛋白血癥。動脈硬化和心腦血管疾病為糖尿病主要合 并癥,若食物中脂肪過多,便不利于糖尿病患者控制病情。 所以,糖尿病患者的脂肪攝入不應(yīng)超過總熱能的30%。
四、適量多吃些蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)在總熱能中應(yīng)占15%-20%。一般來說,來源于動 物性食物的蛋自質(zhì),含人體必需氨基酸多.在人體內(nèi)吸收利 用率高。此外,大豆中的蛋白質(zhì)含量豐富,營養(yǎng)價(jià)值也較高, 應(yīng)鼓勵(lì)糖尿病患者經(jīng)常吃些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及豆制品。但是如果 合并糖尿病腎病時(shí),要限制蛋白質(zhì)的攝人量,一般可按 (0.6-0.8)克每公斤體重供給。
五、適當(dāng)控制主食量
要注意嚴(yán)格控制主食量,如食用含碳水化合物高的食物, 就應(yīng)相應(yīng)減少主食量,待血糖下降和尿糖減少后,也可適當(dāng) 增加主食25-SO克。主食要輪換食用或混合食用。以提高營 養(yǎng)價(jià)值。此外,要勤于總結(jié)進(jìn)餐與血糖、尿糖之間的變化規(guī) 律,盡量做到病情穩(wěn)定、主食固定、病悄波動、及時(shí)調(diào)整。
六、多吃膳食纖維含豐富的食物
膳食纖維特別是可溶性腆食纖維可使胃排空速度減慢, 并可在腸道內(nèi)吸收水分形成凝膠,延緩各種營養(yǎng)素的吸收速 度,因此可降低餐后血糖,改善葡萄糖耐量,糖尿病患者應(yīng) 多食富含膳食纖維的天然食物。

七、供給豐富的維生素和礦物質(zhì)
維生素B族作為皿要的輔酶參與人體內(nèi)的掂代謝,可以 改善糖尿病的神經(jīng)癥狀。維生素C是一種抗氧化劑,有助于 防治糖尿病患者的微血管病變。鉻是“葡萄糖耐星因子”的 組成成分,可加強(qiáng)胰島素的作用。鋅與胰島素的活性有關(guān)。
八、限制納鹽的攝入量
糖尿病人和其他病人均要避免進(jìn)鹽過多,鈉鹽攝人過多 會使患者血容敏增加,容易引起高血壓,因此建議老年人每 日鈉鹽的攝人不超過5克。如有高血壓,鈉鹽應(yīng)每日少于3 克。
九、忌食使血糖容易升高的食品
蔗搪、蜜餞、各種糖果、甜點(diǎn)心、餅干、冰淇淋、巧克 力、水果罐頭、各種含糖飲料等,因?yàn)槲湛欤瑯O易造成血 水平迅速上升。直接影響糖尿病病情發(fā)展,干擾糖尿病的 有效治療,所以應(yīng)絕對忌食上述食品。
十、食物宜粗不宜精
在主食定量范圍內(nèi)盡可能多吃些粗雜糧及豆類、蔬菜等, 這些食物中既含有豐富的維生素和無機(jī)鹽,又含有較多的粗 纖維,能有效地防止血糖吸收過快,并有降低膽固醇、預(yù)防 動脈硬化及防治便秘的作用。
十一、少食多餐,增加餐次
通過少食多餐,增加餐次的方法,可降低飯后的血糖高 峰值,對高血糖控制極為有利。有時(shí)用單純藥物調(diào)理效果不 佳者,則可通過這種方法控制病情。
十二、宜慎吃水果
這個(gè)問題不宜一概而論,要根據(jù)患者其體情況決定。一 般在血糖控制好的情況下可以吃些含糖量不太高的水果。當(dāng) 治療效果不滿意血糖控制不好時(shí)不要吃水果,因?yàn)檫@時(shí)胰島 功能較差,分泌的胰島素較少,吃水果會引起血糖升高,加 重病情。此外在吃水果時(shí)還需計(jì)算熱能,并掌握好進(jìn)食時(shí)機(jī)。
常用的降血糖藥食有黃芪、山藥、葛根、黃精、玉竹、 麥冬、天花粉、生地、黃鱗、苦瓜、南瓜、黃瓜、蕎 麥、抽子等。
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