補(bǔ)鈣——給骨頭一個(gè)“堅(jiān)強(qiáng)”的理由

　　如今，“鈣”可算得上是個(gè)時(shí)髦的名詞了。大家都知道，兒童缺鈣 會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，中老年人缺鈣會(huì)引起骨質(zhì)疏松。有病就得治， 但是到底應(yīng)該怎么治?補(bǔ)鈣是否對(duì)骨質(zhì)疏松有效?單單服用鈣劑能治 療骨質(zhì)疏松嗎?就這些問(wèn)題看看三位我國(guó)著名的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家怎么說(shuō)。
 

　　一：激素減少是元兇

　　資料是這樣介紹的:骨質(zhì)硫松癥是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損、骨礦成 分和骨基質(zhì)等比例的不斷減少、骨質(zhì)變薄、骨小梁數(shù)盆減少、骨脆性 增加和骨折危險(xiǎn)度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。骨質(zhì)疏松癥一 般分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N，退行性骨質(zhì)疏松癥又可分為絕經(jīng)后和老 年性?xún)煞N。老年男性患病率約為60%，女性則高達(dá)90%以上。骨質(zhì)疏 松易引起骨折,特別是老年人股骨頤骨折，由此引起的其它系統(tǒng)并發(fā) 癥對(duì)老年人健康構(gòu)成了巨大的威脅。

　　人為什么會(huì)患骨質(zhì)疏松?醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，隨著年齡的增加，各種激素 分泌減少，這是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要原因之一。如女性絕經(jīng)后雌激素 水平下降，致使骨吸收增快.老年人鈣調(diào)節(jié)激家的分泌失調(diào)致使骨代 謝紊亂等。老年人吸收功能減退、戶(hù)外運(yùn)動(dòng)減少，也是骨質(zhì)疏松癥的 重要原因。至于維生素D受體基因變異與骨質(zhì)疏松癥的關(guān)系，則是近 年來(lái)分子生物學(xué)的研究領(lǐng)域了。

　　二：補(bǔ)鈣問(wèn)題不簡(jiǎn)單

　　近年來(lái)，國(guó)內(nèi)一些機(jī)構(gòu)聲稱(chēng)“骨質(zhì)疏松就是缺鈣，補(bǔ)鈣就是治療骨 質(zhì)疏松，這引起了北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌學(xué)教授孟迅吾的關(guān)注。

　　她說(shuō)，補(bǔ)充鈣劑的確能減 少絕經(jīng)后的骨質(zhì)丟失，降低骨 折發(fā)生危險(xiǎn)，但片面夸大鈣劑 的作用，而忽略了運(yùn)動(dòng)等其它 因素，這對(duì)防治骨質(zhì)疏松癥是 不利的。要給鈣一個(gè)正確的定 位，認(rèn)識(shí)到補(bǔ)鈣是防治骨質(zhì)疏 松癥的重要措施，但要有限度， 單純補(bǔ)鈣并不能預(yù)防骨質(zhì)疏松。

　　孟教授還提醒，服用鈣劑 時(shí)應(yīng)注意，同樣的劑量，分多次服用比一次服用吸收率高，胃酸缺少者飯后立即服用吸收較好，適 量維生素D可促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收，睡前服用可減少夜間骨鈣流失。

　　對(duì)于一些商家的宣傳，協(xié)和醫(yī)科大學(xué)骨科教授黃公怡提出了異議: “很多廣告聲稱(chēng)，吃了它的鈣劑就能防止骨質(zhì)硫松，其實(shí)影響補(bǔ)鈣效果 的因素有很多。”他說(shuō)，鈣是構(gòu)成骨骼的要素，但其效果有很多形響因素。 許多人在一味補(bǔ)鈣的同時(shí)，并沒(méi)有想過(guò)，自己的身體能不能吸收?吸 收了以后身體能不能充分利用?另外，動(dòng)物實(shí)臉結(jié)果并不代表對(duì)人體 有同樣的作用，因?yàn)閯?dòng)物和人對(duì)鈣質(zhì)的吸收率是不同的，動(dòng)物的最大 吸收率可達(dá)90%左右，而人類(lèi)即使處于“鈣饑餓”的狀態(tài)下，吸收率 不過(guò)34%。所以，嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥，除了補(bǔ)鈣以外，還必須積極治療。

　　三：并非人人皆危

　　一說(shuō)起預(yù)防骨質(zhì)疏松，一些人便開(kāi)始“一級(jí)保養(yǎng)”，天天喝牛奶、 吞鈣片，忙得不亦樂(lè)乎。幾位專(zhuān)家不約而同指出，補(bǔ)鈣只是預(yù)防的一 個(gè)方面，況且并不是所有的人都需要提心吊膽。一般來(lái)說(shuō)，有幾類(lèi)人 需特別提防，一是已經(jīng)確診為骨質(zhì)疏松，二是雖沒(méi)有確診，但有明顯 家族史或長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類(lèi)激素藥物的前科；三是具有各種不良生活 習(xí)慣的人，如長(zhǎng)期喝酒、吸煙、大量喝咖啡等。四是絕經(jīng)較早的婦女。 這幾類(lèi)人預(yù)防、治療、保護(hù)同時(shí)進(jìn)行，可有效降低骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨 折等問(wèn)題。

　　如何看待鈣質(zhì)對(duì)骨質(zhì)疏松的作用?北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科教授徐等 提出，鈣和其它藥物一定要配合使用，否則影響鈣的吸收。目前，雙 麟酸鹽對(duì)于骨質(zhì)疏松的作用得到了諸多專(zhuān)家的一致肯定，其在治療與 預(yù)防方面都具有較好的效果。

　　骨骼中含有破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞，它們附著在骨的表面，吞噬掉老 化的骨質(zhì)，使新的骨質(zhì)生長(zhǎng)。一般來(lái)說(shuō)，吞噬舊骨與生成新骨是相對(duì) 平衡的，但進(jìn)人老年后，破骨細(xì)胞功能增強(qiáng)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)成骨細(xì)胞的填 補(bǔ)速度，骨質(zhì)逐漸被破壞。雙麟酸鹽可以附著在骨表面，抑制破骨細(xì)胞， 使得骨密度增加，從而降低骨折發(fā)生率，治療骨質(zhì)疏松癥。據(jù)大盆臨 床試驗(yàn)證明，效果十分明顯，無(wú)論是對(duì)于減少椎體骨折還是碗部骨折 都具有重要意義。并且一周一次的雙麟酸鹽藥物不僅療效明確，更方 便了患者的治療。

　　四：像重視血脂一樣重視骨密度

　　沒(méi)有以上的高危因素，并不意味著你可以遠(yuǎn)離骨質(zhì)疏松。許多人對(duì) 自己的骨骼健康狀況一無(wú)所知，即使在骨科門(mén)診，測(cè)試骨密度的患者 也不過(guò)100%左右。

　　專(zhuān)家建議，公眾要像重視血脂一樣重視骨密度，尤其是骨質(zhì)疏 松的高危人群更應(yīng)盡早去正規(guī)醫(yī)院骨科門(mén)診檢查。骨密度側(cè)試全過(guò)程 大約幾分鐘，人體接受的X線(xiàn)只有胸透的三分之一，費(fèi)用不過(guò)百余元。

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