尿路結(jié)石是最常見的泌尿外科疾病之一。男性多于女性,約4~5∶1。尿路結(jié)石在腎和膀胱內(nèi)形成。上尿路結(jié)石與下尿路結(jié)石的形成機制、病因、結(jié)石成份和流行病學有顯著差異。上尿路結(jié)石大多數(shù)為草酸鈣結(jié)石。膀胱結(jié)石中磷酸鎂銨結(jié)石較上尿路多見。成核作用、結(jié)石基質(zhì)和晶體抑制物質(zhì)學說是結(jié)石形成的三種最基本學說。根據(jù)上尿路結(jié)石形成機制的不同,有人將其分為與代謝因素有關(guān)的結(jié)石和感染性結(jié)石。細菌、感染產(chǎn)物及壞死組織亦為形成結(jié)石之核心。

尿路結(jié)石屬中醫(yī)學中的“石淋、砂淋”范疇。當尿路結(jié)石較小時,使用中藥治療常能收到較好效果。
方藥制法:取生雞內(nèi)金50克,洗凈、曬干、研末;核桃仁500克,研碎。混合后加入蜂蜜500毫升,充分攪拌均勻,入瓷容器中備用。每次服用以上配方約30克,溫開水送服,早晚各1次。
患者應多飲水,維持尿量在3升/天,必要時可適當口服利尿藥物。如伴有泌尿系感染,可加用抗生素。每次服藥后患者可做適度的跳躍運動或上下樓梯,或者拍擊腰部以利于結(jié)石排出。連續(xù)服用兩周為1個療程,可連用2~3個療程,每個療程間隔1周。
此方適用于結(jié)石直徑小于0.8厘米,且形狀規(guī)則,表面光滑者,同時患者泌尿道無明顯畸形、狹窄和感染者且腎功能尚好者。
預防措施
尿路結(jié)石的復發(fā)率較高,碎石后往往有殘石的遺留,增加了結(jié)石的復發(fā)率,因此,預防尿結(jié)石的復發(fā)有積極的意義,
1.飲水和運動:每日飲水2升以上,可有效的降低結(jié)石發(fā)病率,但應避免飲用紅茶和咖啡,飲水后適當?shù)倪\動,如跳繩、體操可預防結(jié)石發(fā)生。
日常生活中以茶為飲品除預防和改善治療結(jié)石外還能調(diào)節(jié)人體機理平衡,能有效抑菌止痛、利尿通淋、溶石排石,增強人體抵抗力,極大的降低了由結(jié)石引起的一系列并發(fā)癥。這類中草藥茶主要有蒲公英、碟清草、金銀花、黃連等。
2.含鈣結(jié)石的預防:含鈣結(jié)石的形成與高鈣尿癥、高草酸尿有關(guān),在預防的同時,要檢查排除甲狀旁腺功能亢進、特發(fā)性高鈣尿和腎小管性酸中毒等疾病。
3.尿酸結(jié)石的預防:尿酸結(jié)石患者除在飲食方面應減少海產(chǎn)品的攝入外,還要少飲酒,適量選用尿酸生成抑制劑,如別嘌呤醇,并用堿化尿液制劑,效果更佳。
4.感染結(jié)石的預防:對感染性結(jié)石,在去除病因、使用抗生素的同時,可酸化尿液,選用氯化胺等。
主要禁忌
1.嬰兒期要防止母乳不足,兒童期要防止高動物蛋白、高精制糖及富含草酸食物過量攝人。
2.患泌尿系統(tǒng)感染性疾病,應及時治療,爭取早日痊愈。
3.繼發(fā)結(jié)石,應積極治療原發(fā)病癥。
4.平時多飲水,多參加體育活動。
5.發(fā)現(xiàn)有腰部疼痛,尿液混濁或偶見血尿等情況,應及時就診檢查。
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