　　炙甘草湯

　　【方劑名】炙甘草湯，出自《傷寒論》

　　【組成】甘草四兩，炙(12g) 生姜三兩，切(9g) 人參二兩(6g) 生地黃一斤(50g)桂枝三兩，去皮(9g) 阿膠二兩(6g) 麥門冬半升，去心(lOg) 麻仁半升(lOg) 大棗三十枚，擘(10枚)

　　【用法】上以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，內(nèi)膠烊消盡，溫服一升，日三服。現(xiàn)代用法：水煎服，阿膠烊化，沖服。

　　【功效】滋陰養(yǎng)血，益氣復(fù)脈。

　　【主治】

　　1.陰血不足，陽氣虛弱證脈結(jié)代，心動悸，虛贏少氣，舌光少苔，或質(zhì)干而瘦小。

　　2.虛勞肺痿咳嗽，或吐涎沫，形瘦短氣，自汗盜汗，虛煩不眠，咽干舌燥，大便干結(jié)，脈虛數(shù)。

　　【方解】本方是《傷寒論》治療心動悸、脈結(jié)代的名方。其證是由陰血不足，陽氣不振所致。陰血不足，血脈無以充盈，加之陽氣不振，無力鼓動血脈，脈氣不相接續(xù)，故脈結(jié)代；陰血不足，心體失養(yǎng)，或心陽虛弱，不能溫養(yǎng)心脈，故心動悸。治宜滋心陰，養(yǎng)心血，益心氣，溫心陽，以復(fù)脈定悸。方中炙甘草甘溫益氣，通經(jīng)脈，利血氣，緩急養(yǎng)心為君；生地黃滋陰養(yǎng)心，養(yǎng)血充脈。二藥重用，益氣養(yǎng)血以復(fù)脈，共為君藥。人參、大棗補益心脾，合炙甘草益心氣，補脾氣，以資氣血化生之源；阿膠、麥冬、麻仁滋陰養(yǎng)血補心，配生地黃滋心陰，養(yǎng)心血，以充血脈，共為臣藥。桂枝、生姜溫心陽而通血脈，使氣血暢通脈氣接續(xù)有源，并使諸味厚之品滋而不膩，共為佐藥。桂枝與甘草合用，又能辛甘化陽，通心脈而和氣血，以振心陽。用法中加清酒煎服，溫陽通脈，以助藥力，為使藥。諸藥合用，滋而不膩，溫而不燥，使氣血充沛，陰陽調(diào)和，共奏益氣養(yǎng)血，滋陰復(fù)脈之功。由于炙甘草、人參亦可補肺氣，潤肺止咳；阿膠、麥冬又善養(yǎng)肺陰，潤肺燥；生地黃、火麻仁長于滋補腎水，與阿膠、麥冬合用，有“金水相生”之功，故可用于虛勞肺痿屬氣陰兩傷者的治療。但對陰傷肺燥較甚者，方中姜、桂、酒應(yīng)減少用量或不用，因為溫藥畢竟有耗傷陰液之弊，故應(yīng)慎用。

　　【臨床運用】

　　1.用方要點本方為陰陽氣血并補之劑。臨床應(yīng)用以心動悸，脈結(jié)代，虛贏少氣，舌光少苔為辨證要點。

　　2.現(xiàn)代運用常用本方加減治療功能性心律不齊、期外收縮、冠心病、風濕性心臟病、病毒性心肌炎、甲狀腺功能亢進等而有心悸、氣短、脈結(jié)代等屬陰血不足，陽氣虛弱者。

　　3.使用注意采用水酒合煎，文火久煎；陰虛內(nèi)熱者慎用。

　　【方歌】炙甘草湯參桂姜，麥地膠棗麻仁裹，心動悸兮脈結(jié)代，虛勞肺痿俱可嘗。

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