　　四君子湯

　　【方劑名】四君子湯，出自《太平惠民和劑局方》

　　【組成】人參去蘆白術(shù)茯苓去皮(各9g) 甘草炙(6g)各等分【用法】上為細(xì)末，每服二錢(15g)，水一盞，煎至七分，通口服，不拘時候；入鹽少許，白湯點亦得。現(xiàn)代用法：水煎服。

　　【功效】益氣健脾。

　　【主治】脾胃氣虛證。面色萎白，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱。

　　【方解】本方證由脾胃氣虛，運化乏力所致。脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾胃氣虛，運化失常，則飲食減少，大便溏薄；脾虛化源不足，臟腑組織器官失養(yǎng)，則面色萎白，語聲低微；脾主肌肉，脾胃四肢肌肉無所稟受，故四肢乏力；舌淡苔白，脈虛弱皆為氣虛之象。治宜補益脾胃之氣，以復(fù)其運化受納之功。方中人參大補元氣，健脾養(yǎng)胃，為君藥。脾喜燥惡濕，脾虛不運，則易生濕，故用甘苦溫的白術(shù)，健脾燥濕以助運化，為臣藥。茯苓滲濕健脾，為佐藥。炙甘草補氣和中，調(diào)和諸藥，為使藥。四藥配伍，共奏益氣健脾之功。

　　【臨床運用】

　　1.用方要點本方為治療脾胃氣虛證的基礎(chǔ)方，后世眾多補脾益氣方劑多從此方衍化而來。臨床應(yīng)用以面色萎白，食少氣短，四肢乏力，舌淡苔白，脈虛弱為辨證要點。

　　2.現(xiàn)代運用本方常用于治療慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍等屬脾胃氣虛者。此外，亦可用于乙型肝炎、冠心病、妊娠胎動不安、小兒感染后脾虛綜合征等辨證屬脾胃氣虛者。

　　【附】

　　1.異功散(《小兒藥證直訣》) 人參切，去頂茯苓去皮白術(shù)陳皮銼甘草各等分(各6g)上為細(xì)末，每服二錢，水一盞，加生姜五片，大棗二個，同煎至七分，食前溫服，量多少與之。功用：益氣健脾，行氣化滯。主治：脾胃氣虛兼氣滯證。飲食減少，大便溏薄，胸脘痞悶不舒，或嘔吐泄瀉等。

　　2.六君子湯(《太平惠民和劑局方》) 即四君子湯加陳皮一錢(3g) 半夏一錢五分(4.5g)上為細(xì)末，作一服，加大棗二枚，生姜三片，新汲水煎服。功用：益氣健脾，燥濕化痰。主治：脾胃氣虛兼痰濕證。食少便溏，胸脘痞悶，嘔逆等。

　　3.香砂六君子湯(《古今名醫(yī)方論》) 人參一錢(3g)茯苓二錢(6g) 白術(shù)二錢(6g)陳皮八分(2.5g) 甘草七分(9g) 半夏一錢(3g) 木香七分(2g) 砂仁八分(2.5g) 上加生姜二錢(6g).水煎服。功用：益氣健脾，行氣化痰。主治：脾胃氣虛，痰阻氣滯證。嘔吐痞悶，不思飲食，脘腹脹痛，消瘦倦怠，或氣虛腫滿。

　　【功用鑒別】本方與理中丸兩方均用人參、白術(shù)、炙甘草以補中益氣，僅一藥之差，而功能各異。四君子湯配茯苓，側(cè)重于健脾益氣，適用于脾胃氣虛、運化無力者；理中丸配干姜，側(cè)重于溫中祛寒，適用于中焦虛寒、運化無力者。

　　【方歌】四君補氣基礎(chǔ)方，食少無力大便溏，人參白術(shù)茯苓草，益氣健脾功效強。

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