　　天王補(bǔ)心丹

　　【方劑名】天王補(bǔ)心丹，出自《校注婦人良方》

　　【組成】生地黃酒洗，四兩(120g) 人參去蘆丹參微炒玄參微炒白茯苓去皮遠(yuǎn)志去心，炒桔梗各五錢(qián)(各15g) 五味子當(dāng)歸身酒洗天門(mén)冬去心麥門(mén)冬去心柏子仁炒酸棗仁各一兩(各30g)

　　【用法】上藥為末，煉蜜丸如梧子大，朱砂三、五錢(qián)為衣，臨臥竹葉煎湯下三錢(qián)(9g)，或龍眼肉煎湯。忌胡荽、大蒜、蘿卜、魚(yú)腥、燒酒。現(xiàn)代用法：為末，煉蜜為小丸，朱砂為衣，每服9g，溫開(kāi)水送下。

　　【功效】滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神。

　　【主治】陰虛血少，心神不寧證。心悸怔忡，虛煩失眠，夢(mèng)遺健忘，不耐思慮，大便干燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　【方解】本方為心腎兩虛，陰虧血少，虛火內(nèi)擾所致。陰虛血少，虛火內(nèi)擾，心失所養(yǎng)，故心悸旺忡，虛煩失眠；虛火擾動(dòng)精室，則夢(mèng)遺；腎虛髓海空虛，故健忘不耐思慮；陰虛腸燥，故大便干燥；舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，為陰虛火旺之征。治宜滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神。方中重用生地黃人心腎經(jīng)，上養(yǎng)心血，下滋腎水，壯水以制虛火，為君藥。天門(mén)冬、麥門(mén)冬滋陰清熱；酸棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神；當(dāng)歸補(bǔ)血潤(rùn)燥，兼以通便，共為臣藥。人參補(bǔ)益心氣，使氣旺血生，且又寧心益眢；五味子益氣斂陰且安心神；茯苓、遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神，交通心腎；玄參滋陰降火，以制上炎之火，使心神不為虛火所擾；丹參清熱除煩；朱砂為衣，人心經(jīng)，鎮(zhèn)心安神，共為佐藥。桔梗為使，載藥上行人心經(jīng)。諸藥合用，標(biāo)本兼治，滋中寓清，交通心腎，共成滋陰安神之劑。

　　【臨床運(yùn)用】

　　1.用方要點(diǎn)本方為滋陰清熱安神的代表方，以心悸失眠，夢(mèng)遺健忘，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)為辨證要點(diǎn)。

　　2.現(xiàn)代運(yùn)用本方常用于治療神經(jīng)衰弱、精神分裂癥、心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)等屬陰虧血少者。

　　3.使用注意本方滋膩藥物較多，脾胃虛弱，胃納欠佳，痰濕留滯者，均非所宜。

　　【功用鑒別】天王補(bǔ)心丹與歸脾湯均能養(yǎng)血安神，用治心悸怔忡，失眠健忘等。但天王補(bǔ)心丹病位在心腎，以滋陰補(bǔ)血為主，兼清虛熱，用治陰虛血少，心神不安而有虛火者，清降之力較著。而歸脾湯病位在心脾，以益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心為主，用治氣血不足，心脾兩虛而心神不安者，溫升之力較著。

　　【方歌】茯苓桔梗與三參，二冬遠(yuǎn)志柏棗仁，五味當(dāng)歸朱生地，滋陰清熱安心神。