人參敗毒散的方劑組成及臨床應(yīng)用！

　　人參敗毒散，又名十味湯，出自《太平惠民和劑局方》，有益氣發(fā)汗，散風(fēng)祛濕的功效。主治外感風(fēng)寒濕邪石正氣不足，僧寒壯熱，頭痛項強，身體 煩疼，無汗，胸服痞滿，鼻塞聲重，咳嗽有痰，苔白膩，脈浮軟者。也可用于瘡瘍、痢疾等病證初起。

　　【方劑組成】

　　柴胡、甘草、桔梗、人參(去蘆)、川芎、茯苓(去皮)、枳殼、前胡、羌活、獨活各90克。
 

　　【方劑方解】

　　本方有益氣發(fā)汗，散風(fēng)祛濕的功效。主治外感風(fēng)寒濕邪石正氣不足，僧寒壯熱，頭痛項強，身體 煩疼，無汗，胸服痞滿，鼻塞聲重，咳嗽有痰，苔白膩，脈浮軟者。也可用于瘡瘍、痢疾等病證初起。

　　方中羌活、獨活發(fā)散風(fēng)寒濕邪，共為君藥;川川芎行血祛風(fēng)，柴 胡疏散解肌，共為臣藥;其余如前胡、薄荷宜散表邪，枳殼、桔梗寬 胸理氣;枳殼配伍前胡、桔梗又能宣肺祛痰;茯苓、生姜、甘草和中 健脾，人參扶正祛邪，鼓舞正氣，均為佐使藥.各藥合用，有益氣解 表、祛風(fēng)除濕之效.

　　【方劑藥材介紹】

　　柴胡：有和解表里，疏肝升陽之功效。用于感冒發(fā)熱、寒熱往來、瘧疾、肝郁氣滯、胸肋脹痛、脫肛、子宮脫垂、月經(jīng)不調(diào)。

　　甘草：具有補脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調(diào)和諸藥之功效。常用于脾胃虛弱，倦怠乏力，心悸氣短，咳嗽痰多，脘腹、四肢攣急疼痛，癰腫瘡毒，緩解藥物毒性、烈性。

　　桔梗:具有宣肺，利咽，祛痰，排膿的功效。用于咳嗽痰多，胸悶不暢，咽痛音啞，肺癰吐膿。

　　人參:人參的肉質(zhì)根為著名強壯滋補藥，適用于調(diào)整血壓、恢復(fù)心臟功能、神經(jīng)衰弱及身體虛弱等癥，也有祛痰、健胃、利尿、興奮等功效。

　　川芎：常用于活血行氣，祛風(fēng)止痛，川芎辛溫香燥，走而不守，既能行散，上行可達(dá)巔頂；又入血分，下行可達(dá)血海。活血祛瘀作用廣泛，適宜瘀血阻滯各種病癥；祛風(fēng)止痛，效用甚佳，可治頭風(fēng)頭痛、風(fēng)濕痹痛等癥。

　　茯苓：利水滲濕，健脾，寧心。用于水腫尿少，痰飲眩悸，脾虛食少，便溏泄瀉，心神不安，驚悸失眠。

　　枳殼：具有理氣寬中，行滯消脹之功效。常用于胸脅氣滯，脹滿疼痛，食積不化，痰飲內(nèi)停，臟器下垂。

　　前胡：具有降氣化痰，散風(fēng)清熱的功效。用于痰熱喘滿，咯痰黃稠，風(fēng)熱咳嗽痰多。

　　羌活：解表散寒、祛寒濕，用于外感風(fēng)寒、頭痛無汗、寒濕痹、上肢風(fēng)濕疼痛。

　　獨活：祛風(fēng)除濕，痛痹止痛。用于風(fēng)寒濕痹，要洗疼痛，少陰伏風(fēng)頭痛，風(fēng)寒挾濕頭痛。

　　【用法用量】

　　上為散。每次6克，加生姜、薄荷少許，水煎服。寒 多則熱服，熱多則溫服。

　　【臨床應(yīng)用】

　　1..嬰幼兒腹瀉

　　應(yīng)用黨參、茯苓、甘草、枳殼、桔梗、前胡、柴 胡、羌活、獨活、川芎、薄荷、生姜為基本方，表邪較重.加荊芥、防 風(fēng);咳嗽痰多，加陳皮、半夏;嘔吐，加竹茹、半夏;傷食，加焦麥芽; 脾虛久瀉，加白術(shù)、扁豆;濕重，加蒼術(shù)，苡仁;脾胃虛寒，以炮姜易 生姜。風(fēng)寒型以湯劑為主，脾虛型以散劑為主。治療嬰幼兒腹瀉 132例。結(jié)果:服1劑痊愈者14例，占11%門及2-3劑痊愈者79 例.占60% ;服4劑痊愈者24例，占18%;服2劑無效而改用他法 或服藥中又用抗生素者15例，占11%.總有效率占89%.

　　2.急性病毒性肝炎

　　應(yīng)用本方加減:人參(黨參代)、茯苓、枳殼、桔梗、柴胡、前胡、川芎、羌活、獨活、甘草各9克，薄荷3克，生 姜3片，治療急性病毒性肝炎152例。結(jié)果:治愈139例，占 91.4%;無效(包括中途更醫(yī))13例，占8. 6%。

　　3.小兒外感發(fā)熱

　　以本方為基本方，風(fēng)寒者加荊芥、防風(fēng)，風(fēng) 熱者加銀花、連翹；內(nèi)熱者加石膏;抽搐者加蟬蛻、鉤藤;惡心嘔吐 者加半夏、陳皮;治療小兒外感發(fā)熱135例。結(jié)果:3天內(nèi)熱退治 愈者125例，總有效率為91.9%.

　　4.慢性化膿性腮腺炎

　　用本方加減:人參、柴胡、前胡、羌活、 獨活、桔梗、茯苓、薄荷、甘草、昆布、桃仁、枳殼;氣虛甚者，加黃茂; 腮腺腫脹甚者，加牡蠣、玄參、紅花;膿液多者，加白花蛇舌草、半枝 蓮等，治療慢性化膿性腮腺炎36例。結(jié)果:痊愈25例，有效11 例.

　　5.濕疹

　　以敗毒散加減:柴胡15克，前胡15克，川芎15克， 權(quán)殼15克，羌活15克，獨活15克，茯苓15克，桔梗15克，人參15 克，甘草15克，薄荷5克，生姜少許，治療老年慢性濕疹20例.其 中男巧例，女5例。結(jié)果:治愈(自覺癥狀消失，患處皮膚恢復(fù)正 常，隨診I年未復(fù)發(fā))10例，顯效(自覺癥狀消失，患處皮膚無滲出 及鱗屑，僅局部皮膚肥厚粗糙，隨診1年未復(fù)發(fā)))5例.有效(病變 部位無痰癢，無滲出，1年后復(fù)發(fā)))2例，無效(癥狀體征無明顯改 善，改用其他治療))3例，總治愈率50.0%.有效率85.0%。

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