麻黃續(xù)命湯的組成及功效詳解

　　【方劑名】

　　麻黃續(xù)命湯

　　【處方】

　　麻黃（去節(jié)）60克 人參 黃芩 芍藥 防己 桂枝 川芎 甘草各30克 防風90克 附子15克 杏仁60克

　　【制法】

　　上藥除附子、杏仁外，搗為粗末，后入二味調勻。

　　【功能主治】

　　治中風中腑，無汗惡寒；以及風寒濕痹，痿證等。

　　【用法用量】

　　每服15～20克，用水230毫升，加生姜5片，煎至150毫升，去滓，空腹時稍熱服。
 

　　【治療病例】

　　肺心病并腦梗

　　患者王某，70歲，農民。患慢性咳喘病史20余年，每于冬春兩季發(fā)作頻繁，屢經中西醫(yī)治療，終未根治。近半年常眩暈，肢麻，走路不穩(wěn)，全身抖動，氣短，喘息，咳痰不爽，下肢浮腫，小便不利。對癥抗炎，靜滴川芎嗪，癥狀時好時壞。

　　刻診：氣短喘息，怕冷易感，痰多泡沫，下肢水腫，小便不利，顏面紫紺，眩暈肢麻，語言艱澀，舌質暗紅，苔白滑，脈弱澀滑。

　　心電圖：肺型“P”波，左束支傳到阻滯，電軸右偏”；腦部CT：“腔隙性腦梗”。門診按肺心病并腦梗收住入院。

　　中醫(yī)診斷為：“正虛受風，瘀水互阻”型“喘證、中風”。治以益氣扶正，溫陽利水，祛風通絡，養(yǎng)血調營。方用小續(xù)命湯。

　　組方：麻黃10克，桂枝6克，防風10克，防己10克，黃芩15克，杏仁10克，紅參6克，甘草6克，赤芍20克，川芎15克，制附子10克（先煎），生姜10克，大棗10枚。原方加減治療2月余。咳喘平，眩暈除。

　　臨證思路：本例患者年高體衰，咳喘日久，肺氣虧虛，難以貫通心脈，血行不暢而致血瘀，脈道瘀阻，故可從氣虛瘀阻立論；肺心病似中醫(yī)“肺脹”之類，肺脹者虛滿而喘咳；咳而上氣，目如脫脹，唇甲紫紺，此為痰夾瘀水，故可從瘀水互阻立論。

　　腦為元神之府，至高至上，為清靈之地，純者靈、而雜者鈍。雜者包括：“痰，瘀，水濁也”。若正氣受風，瘀水痰互結，蒙蔽腦竅。必當扶正祛風，疏通腦絡，清腦開竅，化瘀利水，溫陽扶正，此等危重病候，非小續(xù)命湯不能克敵制勝。

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