附子摩頭散的配方及大劑量應(yīng)用附子時(shí)防中毒的煎煮方法

　　【方劑名】

　　附子摩頭散

　　【處方】

　　大附子1個(gè)（炮，去皮臍），鹽各等分。

　　【功能】

　　首風(fēng)。
 

　　【大劑量應(yīng)用附子】

　　煎煮方法不當(dāng)已被公認(rèn)為附子中毒的重要原因之一。在大劑量應(yīng)用附子的時(shí)候，欲要保證用藥的安全，就必須嚴(yán)格煎服方法。溫誠(chéng)榮L2J認(rèn)為必須做到：

　　①久煎：先將附子直火煎煮2 h以上，直至藥液不麻舌為度，再加入他藥合煎。

　　②加姜：凡重用附子，可根據(jù)病情加干姜或加生姜同煎，加姜煎可消除附子之毒性，防止附子炮制不佳，又可增強(qiáng)其溫陽(yáng)散寒之效。

　　③1劑藥煎煮2次，但每次藥液不必1次頓服，可多次分服，但應(yīng)日盡1劑。

　　④使用大劑量附子，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，盡量做到三五劑見(jiàn)效收功，若要繼續(xù)使用，可逐漸減量。周康應(yīng)用大劑量附子時(shí)，并未先煎，而是先冷浸l h，然后與他藥同煎20~30 min，煎成藥約為250 mL。王彥伯認(rèn)為用量無(wú)論多少，務(wù)必先煎。20g以下，不少于 0．5 h，20 g以上不得少于1 h，否則有中毒之弊。黃全法認(rèn)為所用附子須是嚴(yán)格按炮制規(guī)范處理的熟附片。將附片同生姜或干姜(用量為附子的等量，或 1／2，或2／3)文火久煎90～120 min后，將濾出液同他藥再煎20~30 min，此為頭煎。二煎如上法，時(shí)間可適當(dāng)縮短。兩次藥液混合，早晚各1次飯后溫服。連續(xù)服用7 d時(shí)，須停藥2～3 d，以防蓄積中毒。趙樹珍認(rèn)為大劑量應(yīng)用時(shí)必須煎煮2 h以上，至不麻口為度。丁振聲在重用附子治療寒痹時(shí)，佐以 3：1的干姜或生姜，先煎60 min，認(rèn)為不僅毫無(wú)毒性而且療效準(zhǔn)確。潘清海認(rèn)為18 g以上應(yīng)先煎，先煎時(shí)間可根據(jù)所用克數(shù)，按每克先煎沸1 min累加。即15～30 g時(shí)，先煎30 min；45 g，先煎45 rain；60 g時(shí)，先煎60 min。張廣玉認(rèn)為15~30 g，混合生甘草、生姜先煎60 min后再下余藥同煎；

網(wǎng)頁(yè)圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系我們修改或刪除！