中藥方劑地黃飲子的方劑組成及其臨床加減應用！

　　地黃飲子，中醫(yī)方劑名，別名地黃飲，為補益劑，出自《圣濟總錄》。具有滋腎陰，補腎陽，開竅化痰的功效。主治下元虛衰，痰濁上泛之喑痱證。
 

　　【方劑方歌】

　　地黃飲子山茱斛，麥味菖蒲遠志茯，蓯蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜棗服。

　　【方劑組成】

　　熟干地黃(焙)12g，巴戟天(去心)、山茱萸(炒)、石斛(去根)、肉蓯蓉(酒浸，切焙)、附子(炮裂，去皮臍)、五味子(炒)、官桂(去粗皮)、白茯苓(去黑皮)、麥門冬(去心，焙)、菖蒲、遠志(去心)各15g。

　　【配伍特點】

　　本方配伍特點有三：一是上下兼治，標本并圖，尤以治下治本為主;二是補中有斂，開中有合，而成補通開合之劑;三是滋而不膩，溫而不燥，乃成平補腎陰腎陽之方。

　　【用法用量】

　　上為粗末，每服9-15g，水一盞，加生姜三片，大棗二枚，擘破，同煎七分，去，食前溫服。現(xiàn)代用法：加姜棗水煎服。

　　【方劑加減】

　　若屬痱而無喑者，減去石菖蒲、遠志等宣通開竅之品;喑痱以陰虛為主，痰火偏盛者，去附、桂，酌加川貝母、竹瀝、膽南星、天竺黃等以清化痰熱;兼有氣虛者，酌加黃芪、人參以益氣。

　　【臨床應用】

　　本方為治療腎虛喑痱的常用方。臨床應用以舌喑不語，足廢不用，足冷面赤，脈沉細弱為辨證要點。

　　【注意事項】

　　本方偏于溫補，故對氣火上升，肝陽偏亢而陽熱之象明顯者，不宜應用。

　　【方劑方解】

　　本方有滋腎陰，補腎陽，開竅化痰的功效。主治下元虛衰，痰濁上泛之喑痱證。舌強不能言，足廢不能用，口干不欲飲，足冷面赤，脈沉細弱。

　　方用熟地黃、山茱萸滋補腎陰，肉蓯蓉、巴戟天溫壯腎陽，四味共為君藥。配伍附子、肉桂之辛熱，以助溫養(yǎng)下元，攝納浮陽，引火歸原;石斛、麥冬、五味子滋養(yǎng)肺腎，金水相生，壯水以濟火，均為臣藥。石菖蒲與遠志、茯苓合用，是開竅化痰，交通心腎的常用組合，是為佐藥。姜、棗和中調藥，功兼佐使。

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