參苓白術(shù)散

　　參苓白術(shù)散，補(bǔ)脾胃，益肺氣。用于脾胃虛弱，食少便溏，氣短咳嗽，肢倦乏力。

　　方劑名：參苓白術(shù)散

　　方劑組成：黨參9克、茯苓9克、白術(shù)9克、炙甘草3克、炒扁豆12克、山藥12克、薏苡仁12克、蓮肉9克、陳皮6克、砂仁3克、桔梗3克、大棗5枚。

　　方劑方解：補(bǔ)氣健脾，和胃滲濕、用于脾肺氣虛、濕痰不化之食少乏力、便溏或?yàn)a、或咳嗽痰多等癥、用本方加減可治療慢性腸炎久瀉 結(jié)核病之身疲乏力 痰多食少以及慢性腎炎等見有上述證候者。

　　方劑用法用量：口服。一次6-9克，一日2-3次。
 

　　參苓白術(shù)散--調(diào)理腸胃疾病良方

　　參苓白術(shù)散主治脾虛濕盛證，飲食不化、胸脘痞悶、腸鳴泄瀉、四肢乏力、形體消瘦、面色萎黃、舌淡苔白膩、脈虛緩。

　　人從出生開始，所有的生命活動(dòng)都有賴于后天脾胃的營養(yǎng)供給，注意后天的調(diào)養(yǎng)和保健，更能夠長久地保持健康。相反，如果不重視后天脾胃的調(diào)理，那么就可能多病減壽。在此介紹民間廣泛流傳用于調(diào)理腸胃疾病的一味方劑。

　　參苓白術(shù)散：蓮子肉500克，薏苡仁500克，砂仁500克，桔梗500克，白扁豆750克，白茯苓1000克，人參1000克，炙甘草1000克，白術(shù)1 000克，山藥1 000克。以上藥研為細(xì)末。每服6克，棗湯調(diào)下。小兒量歲數(shù)加減服之（現(xiàn)代用法：作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌減）。主治脾虛濕盛證，飲食不化、胸脘痞悶、腸鳴泄瀉、四肢乏力、形體消瘦、面色萎黃、舌淡苔白膩、脈虛緩。

　　參苓白術(shù)散古方新用

　　名方參苓白術(shù)散出自《和劑局方》（公元1151年），原方屬調(diào)理脾胃、益氣安胎之劑，后人有所發(fā)展，加減衍化成多種方劑，用于治療脾胃虛弱。

　　方藥組成：黨參110克，山藥110克，蓮子肉60克，白術(shù)（炒）110克，茯苓110克，薏苡仁（炒）60克，白扁豆80克，甘草（炙）110克，砂仁60克，陳皮110克，桔梗60克。研為細(xì)末，制成散劑或制成水丸。

　　性能效用：本方為補(bǔ)氣健脾，和胃滲濕的功效。重在健脾，其次益氣，不僅調(diào)理，且治大病。藥性中和，甘溫且不燥而不熱，淡潤而不膩又不寒。對治療脾虛腹脹、飲食不消、嘔吐泄瀉、胸脘滿悶，功效尤為顯著。

　　方義分析：本方是在四君子湯基礎(chǔ)上加山藥、蓮子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。方內(nèi)黨參、白術(shù)、茯苓益氣健脾滲濕為君。配伍山藥、蓮子肉助君藥以健脾益氣，兼能止瀉；并用白扁豆、薏苡仁助白術(shù)、茯苓以健脾滲濕，均為臣藥。更用砂仁醒牌和胃，行氣化滯，是為佐藥。桔梗宣肺利氣，通調(diào)水道，又能載藥上行，培土生金；炒甘草健脾和中，調(diào)和諸藥，共為佐使。綜觀全方，補(bǔ)中氣，滲濕濁，行氣滯，使脾氣健運(yùn)，濕邪得去，故本方實(shí)為健脾利濕扶正之良方。

　　臨床應(yīng)用

　　1、肺氣虛自汗：大病漸愈，氣短神疲，惡風(fēng)自汗，少食納呆，免疫功能低下，這是病后肺氣、脾胃虛弱的表現(xiàn)，在服用本方的基礎(chǔ)上，加入玉屏風(fēng)散（黃芪、白術(shù)、防風(fēng)），對身體恢復(fù)健康有很好的療效。

　　2、慢性氣管炎：平日咳嗽痰多色白，易吐，是濕痰內(nèi)蘊(yùn)表現(xiàn)，中醫(yī)認(rèn)為，“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”。脾主運(yùn)化，把胃消化的精微輸送到心肺，通過心肺而營養(yǎng)全身。若脾虛不能健運(yùn)，可見水濕停滯，就會(huì)發(fā)生痰飲，潴留于肺，則出現(xiàn)咳嗽、吐痰、氣喘、疲倦乏力，食欲不振等癥狀。此時(shí)服用參苓白術(shù)丸為基本方，加入半夏、杏仁；濕濁勝者，加蒼術(shù)、厚樸、藿香；痰涎壅盛者，加蘇子、萊菔子、葶藶子；舌苔黃加桑白皮、黃芩、梔子；咳嗽較甚者加麻黃、射干、白果、貝母等。

　　3、五更瀉：又稱雞鳴瀉，本病多由腎陽不足、脾失健運(yùn)所致。可在本方的基礎(chǔ)上加入豆蔻、吳茱萸、附子可取得較好的療效。

　　4、肺結(jié)核初期：見潮熱盜汗，體倦納差，時(shí)有咳嗽，脈細(xì)數(shù)，可在服用本方的基礎(chǔ)上，加桑白皮、地骨皮、粳米、甘草療效甚好。

　　5、慢性腹瀉：本病是脾虛型的慢性細(xì)菌性痢疾，見下痢時(shí)發(fā)時(shí)止，遷延日久，發(fā)作時(shí)腹痛，里急后重，大便有赤白黏液呈膿血便，時(shí)有食欲不振，食后腹脹，舌淡紅苔膩，脈濡細(xì)。治則健脾化濕，在本方的基礎(chǔ)上加入木香、黃連；苔黃有熱者，加白頭翁、秦皮、馬齒莧、魚腥草；舌淡肢冷有寒者，加附子、干姜、肉桂、肉豆蔻；氣虛下陷者，加生黃芪、升麻；腹痛者加炒白芍、制香附、烏藥；腹脹納少者加炒枳殼、神曲、內(nèi)金。

　　5、糖尿病：本病屬“消渴”范疇，癥以多飲、多食、多尿、消瘦為特征。多食以屬脾虛型，治宜健脾化濕，運(yùn)用參苓白術(shù)丸為基本方，益氣加生黃芪、五味子、生內(nèi)金；有熱者加生石膏、知母、花粉、葛根、黃連等；腎陰虛加山茱萸、枸杞、黃精；腎陽虛加附子、肉桂等。

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