　　蘇合香丸

　　【方劑名】蘇合香丸，出自《太平惠民和劑局方》

　　【組成】蘇合香龍腦各～兩(各30g) 麝香安息香用無(wú)灰酒一升熬膏青木香香附白檀香丁香沉香蓽茇各二兩(各60g) 熏陸香制，一兩(30g) 白術(shù)訶黎勒煨朱砂各二兩(各60g) 烏犀屑二兩(水牛角代，60g)

　　【用法】共為細(xì)末，入研藥勻，用安息香膏并煉白蜜和劑，每服旋丸如梧桐子大，取井華水化服四丸(8g)；老人、小兒可服一丸。溫酒化服亦可，并空心服之。現(xiàn)代用法：以上15味除蘇合香、麝香、冰片、水牛角濃縮粉外，朱砂水飛成極細(xì)粉；其余安息香等10味藥粉碎成細(xì)粉；將麝香、冰片、水牛角濃縮粉研細(xì)，與上述粉末配研，過(guò)篩、混勻。再將蘇合香燉化，加適量煉蜜與水制咸水蜜丸，低溫干燥；或加適量煉蜜制成大蜜丸。口服，每次1丸，小兒酌減，每日1～2次，溫開(kāi)水送服。昏迷不能口服者，可鼻飼給藥。

　　【功效】芳香開(kāi)竅，行氣止痛。

　　【主治】寒閉證。突然昏倒，牙關(guān)緊閉，不省人事，面白肢冷，苔白脈遲；或心腹卒痛，甚則昏厥；亦治中風(fēng)、中氣及感受時(shí)行瘴癘之氣，屬于寒閉者。

　　【方解】本方所致諸證多由寒濕痰濁或穢濁之氣閉塞氣機(jī)，蒙蔽清竅所致。寒痰穢濁，上蒙神明，致突然昏倒，牙關(guān)緊閉，不省人事；面白、肢冷、苔白、脈遲均屬寒象；若感受時(shí)疫穢惡之氣，致氣機(jī)壅滯，則心腹卒痛，進(jìn)而氣機(jī)逆亂，擾及神明，可致神昏。治宜芳香開(kāi)竅、辟穢化濁藥與溫中散寒、辛香行氣藥配合，以化痰、辟穢、開(kāi)竅。方中蘇合香、安息香善透竅逐穢化濁，開(kāi)閉醒神；麝香、冰片開(kāi)竅通閉，辟穢化濁，善通全身諸

　　竅，共為君藥。香附、丁香、青木香、沉香、白檀香辛香行氣，調(diào)暢氣血，溫通降逆，宣竅開(kāi)郁，使氣降則痰降，氣順則痰消；熏陸香(乳香)行氣兼活血，使氣血運(yùn)行通暢，則疼痛可止，共為臣藥。本方集10種香藥為一方，開(kāi)竅啟閉，為方之主體。蓽茇溫中散寒，增強(qiáng)諸香藥止痛行氣開(kāi)郁之功；心為火臟，不受辛熱之氣，故配水牛角清心解毒，以防熱藥上擾神明，其性雖涼，但其氣清香透發(fā)，寒而不遏；朱砂鎮(zhèn)心安神；白術(shù)健脾和中，燥濕化濁；訶黎勒(訶子)溫澀斂氣，以防辛香走竄耗散太過(guò)，共為佐藥。諸藥合用，既可加強(qiáng)芳香開(kāi)竅與行氣止痛之效，又可防止香散耗氣傷正之弊，配伍極為得當(dāng)。

　　【臨床運(yùn)用】

　　1.用方要點(diǎn)本方為溫開(kāi)劑的代表方，既是治療寒閉證的常用方，又是治療心腹疼痛屬氣滯寒凝的有效方，以突然昏倒，不省人事，牙關(guān)緊閉，或心腹卒痛，苔白脈遲為辨證要點(diǎn)。

　　2.現(xiàn)代應(yīng)用本方常用于治療急性腦血管疾病、癔癥性昏厥、流行性乙型腦炎、肝昏迷、冠心病心絞痛、心肌梗死等屬于寒閉與寒凝氣滯者。

　　【附】冠心蘇合丸(《中國(guó)藥典》2000年版)：蘇合香50g 冰片105g 乳香制105g檀香210g 青木香210g 以上5味，除蘇合香、冰片外，其余乳香等3粉碎成細(xì)粉，過(guò)篩；冰片研細(xì)，與上述粉末配研，過(guò)篩，混勻。另取煉蜜適量，微溫后加入蘇合香，攪勻，再與上述粉末混勻，制成1000丸，即得。嚼碎服，一次1丸，一日1～3次；或遵醫(yī)囑。功效：理氣寬胸，止痛。主治：心絞痛，胸悶憋氣屬痰濁氣滯血瘀者。本方是從蘇合香丸篩選衍化而成，藥僅5味，但兼具開(kāi)竅與行氣活血之效，經(jīng)臨床廣泛應(yīng)用，對(duì)心絞痛，胸悶憋氣具有良好的寬胸止痛效果。

　　【方歌】蘇合香丸麝息香，木丁朱乳蓽檀襄，牛冰術(shù)沉訶香附，中惡急救莫彷徨。

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