　　金鎖固精丸

　　【方劑名】金鎖固精丸，出自《醫(yī)方集解》

　　【組成】沙苑蒺藜去皮、炒芡實(shí)蒸蓮須各二兩(各60g) 、龍骨酥炙、牡蠣鹽水煮一日一夜，煅粉，各一兩(各30g)。

　　【用法】共為細(xì)末，蓮子粉糊為丸，每服9g，每日2次，淡鹽湯送服。現(xiàn)代用法：水煎服。

　　【功效】補(bǔ)腎澀精。

　　【主治】腎虛不固之遺精證。遺精滑泄，神疲乏力，四肢酸軟，腰痛耳鳴，舌淡苔白，脈細(xì)弱。

　　【方解】本證為腎虛精關(guān)不固所致。腎主藏精，腎虛精關(guān)不固，故遺精滑精；精能化氣，精虧氣無以化生，故神疲乏力；腰為腎之府，耳為腎之竅，腎精虧虛，故腰痛耳鳴；舌淡苔白，脈細(xì)弱，為腎精不足之征。方中沙苑蒺藜人腎經(jīng)，既補(bǔ)腎，又固精止遺，《本經(jīng)逢源》稱其“為泄精虛勞要藥，最能固精”，為君藥。芡實(shí)益腎固精；蓮須固腎澀精；蓮子粉補(bǔ)腎澀精，并能養(yǎng)心清心，合用以交通心腎，共為臣藥。龍骨、牡蠣煅制而用，功專收斂固澀，兼以重鎮(zhèn)安神，神安則益于固精，為佐藥。本方既可固精，又可補(bǔ)腎，標(biāo)本兼顧，以澀為主，體現(xiàn)了“虛則補(bǔ)之”、“澀可固脫”的治法。本方功專固精，功效猶如“金鎖”之固，故名。

　　【臨床運(yùn)用】

　　1.用方要點(diǎn)本方為治腎虧精關(guān)不固之遺精的代表方，以遺精滑泄，腰痛耳鳴，舌淡苔白，脈細(xì)弱為辨證要點(diǎn)。

　　2.現(xiàn)代運(yùn)用本方常用于治療遺精、早泄，亦可治療性神經(jīng)功能紊亂、乳糜尿、重癥肌無力、慢性前列腺炎等屬腎虛精關(guān)不固者。又可用于女子腎虛帶下不禁。

　　【使用注意】本方雖然標(biāo)本兼顧，但偏于固澀治標(biāo)，若遺精滑泄已止，則應(yīng)以補(bǔ)虛固腎以治其本；如屬濕熱下注，擾動(dòng)精室，或心肝火旺，火擾精室而遺精者，則不宜使用本方。

　　【方歌】金鎖固精芡蓮須，蒺藜龍骨與牡蠣，蓮粉糊丸鹽湯下，補(bǔ)腎澀精止滑遺。

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