白術(shù)

　　【白術(shù)的簡(jiǎn)介】

　　白術(shù)（學(xué)名：Atractylodes macrocephala），是菊科蒼術(shù)屬的一種植物，單葉、狹長(zhǎng)，花紫色，頭狀花序，以根莖入藥，別名術(shù)、冬術(shù)、浙術(shù)、種術(shù)、祁術(shù)等。昔為中國(guó)浙江特產(chǎn)，現(xiàn)安徽、河北、福建、湖南等省都有栽培。

　　藥材名稱 白術(shù)

　　拼音 Bái Shù

　　別名 山薊、楊抱薊（《爾雅》），術(shù)（《本經(jīng)）），山芥、天薊（《吳普本草》），山姜（《廣雅》），乞力伽（《南方草木狀》），山精（《神藥經(jīng)》），山連（《別錄》），冬白術(shù)（《得配本草》）。

　　界植物界

　　門(mén)被子植物門(mén)

　　綱雙子葉植物綱

　　亞綱菊亞綱

　　目菊目

　　科菊科

　　屬蒼術(shù)屬

　　種白術(shù)

　　出處 陶弘景。

　　來(lái)源 白術(shù)為菊科植物白術(shù)的根莖。霜降至立冬采挖，除去莖葉和泥土，烘干或曬干，再除去須根即可。烘干者稱"烘術(shù)"；曬干者稱"生曬術(shù)"，亦稱"冬術(shù)"。

　　原形態(tài) 白術(shù)，多年生草本，高30～80厘米。根莖粗大，略呈拳狀。莖直立，上部分枝，基部木質(zhì)化，具不明顯縱槽。單葉互生；莖下部葉有長(zhǎng)柄，葉片3深裂，偶為5深裂，中間裂片較大，橢圓形或卵狀彼針形，兩側(cè)裂片較小，通常為卵狀披針形，基部不對(duì)稱；莖上部葉的葉柄較短，葉片不分裂，橢圓形至卵狀披針形，長(zhǎng)4～10厘米，寬1.5～4厘米，先端漸尖，基部漸狹下延成柄狀，葉緣均有刺狀齒，上面綠色，下面淡綠色，葉脈凸起顯著。頭狀花序頂生，直徑2～4厘米；總苞鐘狀，總苞片7～8列，膜質(zhì)，覆瓦狀排列；基部葉狀苞1輪，羽狀深裂，包圍總苞；花多數(shù)，著生于平坦的花托上；花冠管狀，下部細(xì)，淡黃色，上部梢膨大，紫色，先端5裂，裂片披針形，外展或反卷；雄蕊5，花藥線形，花絲離生；雌蕊1，子房下位，密被淡褐色絨毛，花柱細(xì)長(zhǎng)，柱頭頭狀，頂端中央有1淺裂縫。瘦果長(zhǎng)圓狀橢圓形，微扁，長(zhǎng)約8毫米，徑約2.5毫米，被黃白色絨毛，頂端有冠毛殘留的圓形痕跡。花期9～10月。果期10～11月。

　　生境分部 白術(shù)原生于山區(qū)丘陵地帶，野生種在原產(chǎn)地幾已絕跡。現(xiàn)廣為栽培，安徽、江蘇、浙江、福建、江西、湖南、湖北、四川、貴州等地均有，而以浙江栽培的數(shù)量最大。主產(chǎn)浙江、安徽。此外，湖南、湖北、江西、福建等地亦產(chǎn)。以浙江嵊縣、新昌地區(qū)產(chǎn)量最大；于潛所產(chǎn)品質(zhì)最佳，特稱為"于術(shù)"。

　　性狀 白術(shù)，干燥的根莖，呈拳狀團(tuán)塊，有不規(guī)則的瘤狀突起，長(zhǎng)5～8厘米，直徑2～5厘米。表面灰黃色至棕黃色，有淺而細(xì)的縱皺紋。下部?jī)蓚?cè)膨大似如意頭，俗稱"云頭"。向上則漸細(xì)，或留有一段地上莖，俗稱"白術(shù)腿"。在瘤狀突起的頂端，常有莖基殘跡或芽痕，須根痕也較明顯。質(zhì)堅(jiān)硬，不易折斷，斷面不平坦。烘術(shù)的斷面淡黃白色，角質(zhì)，中央時(shí)有裂隙。生曬術(shù)的斷面皮部類白色，本質(zhì)部淡黃色至黃色，有油點(diǎn)。氣香，味甜微辛，略帶粘液性。以個(gè)大、表面灰黃色、斷面黃白色、有云頭、質(zhì)堅(jiān)實(shí)、無(wú)空心者為佳。

　　野于術(shù)是產(chǎn)于浙江於潛、呂化、天目山一帶的野生白術(shù)，一名為"天生術(shù)"，該種商品早巳絕跡。現(xiàn)售之於術(shù)，系將新昌的白術(shù)種子，播種在於潛山區(qū)的栽培品，折斷面黃白色，有黃色放射狀紋理。氣清香，甜味強(qiáng)而辣味少。一般認(rèn)為於潛白術(shù)的品質(zhì)較新昌白術(shù)為佳。

　　化學(xué)成分 白術(shù)含揮發(fā)油1.4％，主要成分為蒼術(shù)醇、蒼術(shù)酮等，并含有維生素A。

　　炮制

　　生白術(shù)：揀凈雜質(zhì)，用水浸泡，浸泡時(shí)間應(yīng)根據(jù)季節(jié)，氣候變化及白術(shù)大小適當(dāng)掌握，泡后撈出，潤(rùn)透，切片，曬干。

　　炒白術(shù)：先將麩皮撒于熱鍋內(nèi)，候煙冒出時(shí)，將白術(shù)片倒入微炒至淡黃色，取出，篩去麩皮后放涼。（每白術(shù)片100斤，用麩皮10斤）

　　焦白術(shù)：將白術(shù)片置鍋內(nèi)用武火炒至焦黃色，噴淋清水，取出晾干。

　　土炒白術(shù)：取伏龍肝細(xì)粉，置鍋內(nèi)炒熱，加入白術(shù)片，炒至外面掛有土色時(shí)取出，篩去泥土，放涼。（每白術(shù)片100斤，用伏龍肝粉20斤）

　　①《本草蒙筌》："白術(shù)咀后，人乳汁潤(rùn)之，制其性也，潤(rùn)過(guò)陳壁土和炒。"

　　②《本草備要》："白術(shù)，用糯米泔浸，陳壁土炒，或蜜水炒，人乳拌炒。"

　　性味 苦甘，溫。

　　①《本經(jīng)》："味苦，溫。"

　　②《別錄》："甘，無(wú)毒。"

　　③《藥性論》："味甘辛，無(wú)毒。"

　　歸經(jīng) 入脾、胃經(jīng)。

　　①《湯液本草》："入手太陽(yáng)、少陰，足陽(yáng)明、太陰，少陰、厥陰經(jīng)。"

　　②《本草蒙筌》："入心、脾、胃、三焦四經(jīng)。"

　　用法用量 內(nèi)服：煎湯，1.5～3錢(qián)；熬膏或入丸、散。

　　禁忌 陰虛燥渴，氣滯脹悶者忌服。

　　①《本草經(jīng)集注》："防風(fēng)、地榆為之使。"

　　②《藥品化義》："凡郁結(jié)氣滯，脹悶積聚，吼喘壅塞，胃痛由火，癰疽多膿，黑瘦人氣實(shí)作脹，皆宜忌用。"

 

　　【白術(shù)的功效與作用】

　　白術(shù)主治補(bǔ)脾，益胃，燥濕，和中，安胎。治脾胃氣弱，不思飲食，倦怠少氣，虛脹，泄瀉，痰飲，水腫，黃疸，濕痹，小便不利，頭暈，自汗，胎氣不安。

　　①《本經(jīng)》："主風(fēng)寒濕痹，死肌，痙，疸，止汗，除熱消食。"

　　②《別錄》："主大風(fēng)在身面，風(fēng)眩頭痛，目淚出，消痰水，逐皮間風(fēng)水結(jié)腫，除心下急滿，及霍亂吐下不止，利腰臍間血，益津液，暖胃，消谷嗜食。"

　　③《藥性論》："主大風(fēng)頑痹，多年氣痢，心腹脹痛，破消宿食，開(kāi)胃，去痰誕，除寒熱，止下泄，主面光悅，駐顏去皯，治水腫脹滿，止嘔逆，腹內(nèi)冷痛，吐瀉不住，及胃氣虛冷痢。"

　　④《唐本草》："利小便。"

　　⑤《日華子本草》："治一切風(fēng)疾，五勞七傷，冷氣腹脹，補(bǔ)腰膝，消痰，治水氣，利小便，止反胃嘔逆，及筋骨弱軟，痃癖氣塊，婦人冷癥瘕，溫疾，山嵐瘴氣，除煩長(zhǎng)肌。"

　　⑥《醫(yī)學(xué)啟源》："除濕益燥，和中益氣，溫中，去脾胃中濕，除胃熱，強(qiáng)脾胃，進(jìn)飲食，和胃，生津液，主肌熱，四肢困倦，目不欲開(kāi)，怠惰嗜臥，不思飲食，止渴，安胎。"

　　⑦李杲："去諸經(jīng)中濕而理脾胃。"

　　⑧王好古："理中益脾，補(bǔ)肝風(fēng)虛，主舌本強(qiáng)，食則嘔，胃脘痛，身體重，心下急痛，心下水痞，沖脈為病，逆氣里急，臍腹痛。"

　　⑨《本草衍義補(bǔ)遺》："有汗則止，無(wú)汗則發(fā)。能消虛痰。"

 

　　【白術(shù)的圖片】

            
            

 

　　【白術(shù)的復(fù)方】

　　①治虛弱枯瘦，食而不化：于術(shù)（酒浸，九蒸九曬）一斤，菟絲子（酒煮吐絲，曬干）一斤，共為末，蜜丸，梧子大。每服二、三錢(qián)。（《綱目拾遺》）

　　②治脾虛脹滿：白術(shù)二兩，橘皮四兩。為末，灑糊丸，梧子大。每食前木香湯送下三十丸。（《全生指迷方》寬中丸）

　　③治痞，消食強(qiáng)胃：枳實(shí)（麩炒黃色）一兩，白術(shù)二兩。上為極細(xì)末，荷葉裹燒飯為丸，如綠豆一倍大。每服五十丸，白湯下，不拘時(shí)候，量所傷多少，加減服之。（《蘭室秘藏》積術(shù)丸）

　　④服食滋補(bǔ)，止久泄痢：上好白術(shù)十兩，切片，入瓦鍋內(nèi)，水淹過(guò)二寸，文武火煎至一半，傾汁入器內(nèi)，以渣再煎，如此三次，乃取前后汁同熬成膏，入器中一夜，傾去上面清水，收之。每服二、三匙，蜜湯調(diào)下。（《千金良方》白術(shù)膏）

　　⑤治脾虛泄瀉：白術(shù)一兩，芍藥半兩（冬月不用芍藥，加肉豆蔻，泄者炒）。上為末，粥丸。（《丹溪心法》白術(shù)丸）

　　⑥治小兒久患泄瀉，脾虛不進(jìn)飲食，或食訖仍前瀉下，米谷不化：白術(shù)一分（米泔浸一時(shí)，切，焙干），半夏一錢(qián)半（浸洗七次），丁香半錢(qián)（炒）。上為細(xì)末，生姜自然汁糊丸，黍米大。每半歲兒三丸，三五歲兒五、七丸，淡生姜湯下，早晚各一。（《小兒衛(wèi)生總微論方》溫白丸）

　　⑦治濕瀉暑瀉：白術(shù)、車前子等分，炒為末，白湯下二、三錢(qián)。（《簡(jiǎn)便單方》）

　　⑧治腸風(fēng)痔漏、脫肛瀉血、面色萎黃，積年久不瘥：白術(shù)一斤（糯米泔浸三日，細(xì)研銼，炒焦為末），干地黃半斤（凈洗，用碗盛于甑上蒸爛細(xì)研）。上相和，如硬，滴酒少許，眾手丸梧桐子大，焙干。每服十五丸，空心粥飲下，加至二十丸。（《普濟(jì)方》香術(shù)丸）

　　⑨治心下堅(jiān)，大如盤(pán)，邊如旋盤(pán)，水飲所作：枳實(shí)七枚，白術(shù)二兩。上二味，以水五升，煮取三升，分溫三服，腹中耍即當(dāng)散也。（《金匱要賂）枳術(shù)湯）

　　⑩治傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀，大便堅(jiān)，小便自利者：白術(shù)二兩，附子一枚半（炮去皮），甘草一兩（炙），生姜一兩半（切），大棗六枚。上五味，以水三升，煮取一升去滓，分溫三服，一服覺(jué)身痹半日許，再服。三服都盡，其人如冒狀，勿怪，即是術(shù)、附并走皮中，逐水氣未得除故耳。（《金匱要略》白術(shù)附子湯）

　　⑾治中濕，口噤，不知人：白術(shù)半兩，酒三盞。煎一盞，頓服；不能飲酒，以水代之。日三，夜一。（《三因方》白術(shù)酒）

　　⑿治忽頭眩運(yùn)，經(jīng)久不差，四體漸羸，食無(wú)味，好食黃土：白術(shù)三斤，曲三斤。上二味攙篩酒和，并手捻丸如梧子，暴干。飲服二十枚，日三。忌桃、李、雀肉等。（《外臺(tái)》）

　　⒀治風(fēng)虛，頭重眩，苦極，不知食味。暖肌，補(bǔ)中，益精氣：白術(shù)二兩，附子一枚半（炮去皮），甘草一兩（炙）。上三味，銼，每五錢(qián)匕，姜五片，棗一枚，水盞半，煎七分，去滓，溫服。（《近效方》術(shù)附湯）

　　⒁治自汗不止：白術(shù)末，飲服方寸匕，日二服。（《千金方》）

　　⒂治盜汗：白術(shù)四兩，分作四份，一份用黃芪同炒，一份用石斛同炒，一份用牡蠣同炒，一份用麩皮同炒。上各微炒黃色，去余藥。只用白術(shù)，研細(xì)。每服二錢(qián)，粟米湯調(diào)下，盡四兩。（《丹溪心法》）

　　⒃治老小虛汗：白術(shù)五錢(qián)，小麥一撮，水煮干，去麥為末，用黃芪湯下一錢(qián)。（《全幼心鑒》）

　　⒄治產(chǎn)后嘔逆不食：白術(shù)五錢(qián)，姜六錢(qián)。水煎，徐徐溫服。（《婦人良方》）

　　⒅治婦人血虛肌熱，或脾虛蒸熱，或內(nèi)熱寒熱：白術(shù)、白茯苓、白芍藥（炒）各一錢(qián)，甘草（炒）五分，姜、棗，水煎。（《婦人良方》乞力伽散）

　　⒆治三日瘧：九制於術(shù)一斤，廣皮八兩。熬膏，用飴糖四兩收。（《古今良方》）

　　⒇治四日兩頭瘧，一、二年至三、四年不愈者，或愈而復(fù)發(fā)，連綿不巳者：於術(shù)一兩，老姜一兩。水煎，發(fā)日五更溫服，重者二服。（《綱目拾遺》）

　　（21）治牙齒逐日長(zhǎng)，漸漸脹，開(kāi)口難為飲食，蓋髓溢所致：只服白術(shù)愈。（《夏子益治奇疾方》）

　　（22）治兒童流涎：生白術(shù)搗碎，加水和食糖，放鍋上蒸汁，分次口服，每天用三錢(qián)。（《江蘇中醫(yī)》（12）：1，1965）

 

　　【白術(shù)的藥理作用】

　　1.利尿作用：具有明顯而持久的利尿作用，對(duì)各種動(dòng)物如大鼠、兔、狗都有作用。對(duì)不麻醉狗靜脈注射煎劑0.05-0.25g／kg，尿量增加可達(dá)9倍以上，并在用藥5小時(shí)后仍高于正常；灌胃給藥1-3g／kg，尿量較用藥前可增加2-6倍，而且多數(shù)于用藥6-7小時(shí)后仍多于正常，白術(shù)煎劑和流浸膏1.0g／kg給大鼠靜脈注射，兔1.0g／kg灌胃或腹腔注射，均能產(chǎn)生明顯而持久的利尿作用。白術(shù)不僅增加水的排泄，也促進(jìn)電解質(zhì)特別是鈉的排出，并且鈉的排泄還勝于水的排泄。它也不影響垂體后葉激素的抗利尿作用，因此白術(shù)增加水的排泄可能主要不是影響水的主動(dòng)性重吸收，而是續(xù)發(fā)于電解質(zhì)重吸收的減少，既有汞撒利樣排泄氯、鈉的作用；又有增高尿中二氧化碳容量、pH值以及增加鉀排泄，減少銨排泄的醋唑磺胺樣的特點(diǎn)。對(duì)人的利尿作用有少數(shù)試驗(yàn)，不能最后肯定。

　　2.降血糖作用：家兔灌胃煎劑或浸膏，血糖稍有降低。大鼠灌胃煎劑有加速體內(nèi)葡萄糖的同化因而降低血糖。小鼠內(nèi)服煎劑有保護(hù)肝臟，防止四氯化碳引起的肝糖元減少作用。

　　3.強(qiáng)壯作用：白術(shù)煎劑灌胃lmol或6g/kg，能促進(jìn)小鼠體重增加和增強(qiáng)游泳耐力，白術(shù)能增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，對(duì)小鼠網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)呈活化作用,促進(jìn)小鼠腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬功能，使巨噬細(xì)胞的吞噬百分率，吞噬指數(shù)及其溶酶體消化平均較對(duì)照組顯著增加。在白細(xì)胞減少癥時(shí)，白術(shù)有升白作用。白術(shù)還能提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率和自然玫瑰花形成率，促進(jìn)細(xì)胞免疫功能，且明顯增高IgG。說(shuō)明白術(shù)有健脾胃、壯身體和提高抗病能力的作用。

　　4.抗凝血作用：白術(shù)對(duì)血小板聚集有明顯的抑制作用，白術(shù)煎劑0.5g／kg灌胃l-4周,能顯著延長(zhǎng)大鼠凝血酶元的時(shí)間。其作用較雙香豆素弱，但較Butadion為強(qiáng)。根的作用比莖強(qiáng)。健康人服用5%根煎劑，每次1湯匙，每天3次，4天后凝血酶元時(shí)間及凝血時(shí)間均顯著延長(zhǎng)，停藥后10天上述指標(biāo)恢復(fù)到給藥前的水平，酒精浸出液也有效果，但維持時(shí)間較短。

　　5.對(duì)心血管系統(tǒng)的作用：白術(shù)有血管擴(kuò)張作用。對(duì)心臟呈抑制作用，劑量過(guò)大時(shí)可致停博，麻醉犬靜脈注射煎劑0.1g／kg，血壓輕度下降0.25g／kg時(shí)，血壓急劇下降，3-4小時(shí)內(nèi)未見(jiàn)恢復(fù)。

　　6.抗腫瘤作用：體外試驗(yàn)表明，白術(shù)揮發(fā)油中之中性油對(duì)食管癌細(xì)胞有明顯抑制作用。10mcg／ml時(shí)，于24小時(shí)內(nèi)可使癌細(xì)胞全部脫落。5mcg／ml時(shí)，可使大部分癌細(xì)胞脫落，殘存的小片細(xì)胞或散在細(xì)胞呈核固縮，核仁模糊不清，泡質(zhì)多空泡。白術(shù)揮發(fā)油50-100mg／kg腹腔注射對(duì)艾氏腹水癌有顯著抑制作用。全身給藥時(shí)，對(duì)實(shí)質(zhì)性實(shí)體癌的療效則報(bào)道不一致。對(duì)358種植物藥、中藥單方和復(fù)方進(jìn)行篩選時(shí)，白術(shù)揮發(fā)油對(duì)小鼠肉瘤-180的抑制作用最強(qiáng)（抑制率為31-49%）另有報(bào)道對(duì)S-180，S-37，U-14和W-256，以及白血病模型（L615均無(wú)明顯作用。近報(bào)道，白術(shù)對(duì)methA腫瘤的中如活性比對(duì)照組明顯增加，并顯著增強(qiáng)MethA腫瘤的遲發(fā)性超敏反應(yīng)，還促進(jìn)植物血細(xì)胞凝集素-P和脂多糖誘導(dǎo)的幼若化反應(yīng)。

　　7.對(duì)胃腸平滑肌的作用：過(guò)去報(bào)道，白術(shù)對(duì)胃腸道功能（如胃酸的胃液分泌，推進(jìn)性腸蠕動(dòng)等）無(wú)影響，亦無(wú)抗?jié)儭⒖寡缀玩?zhèn)痛作用，不影響正常體溫，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)明顯抑制作用，后者被認(rèn)為可以作為與蒼術(shù)相區(qū)別的依據(jù)。近報(bào)道，白術(shù)對(duì)家兔離體小腸自發(fā)活動(dòng)的影響多不相同，白術(shù)能增強(qiáng)兔離體小腸自發(fā)性收縮活動(dòng)，使其收縮幅度加大，白術(shù)油抑制腸管的自發(fā)運(yùn)動(dòng)，或白術(shù)對(duì)家兔離體小腸的自發(fā)運(yùn)動(dòng)影響不明顯。白術(shù)對(duì)乙酰膽堿、二氯化鋇所致的家兔離體小腸強(qiáng)直性收縮有明顯的拮抗作用，對(duì)加入腎上腺素所致的離體家兔小腸活動(dòng)的抑制，白術(shù)可以拮抗此作用。但亦有報(bào)道沒(méi)有明顯的拮抗作用。白術(shù)煎劑每天10g（生藥／kg連續(xù)給小鼠灌胃能明顯促進(jìn)小腸蛋白質(zhì)的合成。白術(shù)提取物50mg和200mg／kg灌胃給藥，對(duì)動(dòng)物水浸束縛應(yīng)激性潰瘍，有顯著抑制效果。

　　8.抗菌作用：水浸液在試管內(nèi)對(duì)絮狀表皮癬菌、星形奴卡氏菌有抑制作用。煎劑對(duì)腦膜炎球菌亦有抑制作用。近報(bào)道白術(shù)煎劑和四君子湯對(duì)傷寒桿菌、甲型副傷寒桿菌、福氏痢疾桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等均有不同程度的抑菌作用，而無(wú)殺菌作用。

　　9.促進(jìn)造血功能：白術(shù)煎劑1g/kg,0.2ml/只皮下注射能促進(jìn)小鼠骨髓紅系造血祖細(xì)胞（CFU-E）的生長(zhǎng)。對(duì)于用化學(xué)療法或放射療法引起的白血球下降，有使其升高的作用。

　　10.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成：白術(shù)煎劑10g/kg灌胃，連續(xù)7天，明顯促進(jìn)小鼠小腸蛋白質(zhì)的合成。

　　11.其它作用：白術(shù)對(duì)呼吸有短暫的興奮作用，另外白術(shù)對(duì)家兔、腸鼠、大鼠和小鼠的子宮平滑肌有明顯抑制作用，白術(shù)煎劑對(duì)小鼠因四氧化碳引起的肝損傷有保護(hù)作用。白術(shù)乙酸乙酯提取物，大白鼠十二指腸給藥，可明顯增加膽汁分泌。少量揮發(fā)油有鎮(zhèn)靜作用。

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