【方劑名】麻子仁丸
【組成】子仁二升(20g),芍藥半斤(9g),炙枳實(shí)半斤(9g),去皮大黃一斤(12g),炙厚樸一尺(9g),杏仁一升,去皮、尖,熬,別作脂(10g)。
【用法】上六味,蜜和丸,如梧桐子大,飲服十丸,日三服,漸加,以知為度。現(xiàn)代用法:上藥為末,煉蜜為丸,每次9g,每日1~2次,溫開水送服。亦可水煎服,用量按原方比例酌定。
【功效】潤(rùn)腸通便。
【主治】腸胃燥熱之便秘證。大便干結(jié),小便頻數(shù),舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。
【方劑藥材介紹】
火麻仁:方中火麻仁潤(rùn)腸通便,為君藥。杏仁入肺與大腸經(jīng),上肅肺氣,下潤(rùn)大腸,以降肺潤(rùn)腸;
白芍:養(yǎng)陰斂津,柔肝理脾,共為臣藥。
大黃:苦寒泄熱,攻積通便;枳實(shí)下氣破結(jié);
厚樸:行氣除滿,共用以加強(qiáng)降泄通便之力,同為佐藥。
【方解】本方證為腸胃燥熱,脾津不布所致。其證在《傷寒論》中稱之為“脾約便秘”。系由腸胃燥熱,脾受約束,津液不布,但輸膀胱,則小便頻數(shù);腸失濡潤(rùn),致大便秘結(jié)。治宜潤(rùn)腸藥與瀉下藥同用。
本方以蜂蜜為丸,取其甘緩潤(rùn)腸,既助麻子仁潤(rùn)腸通便,又緩小承氣湯攻下之力,兼為使藥。本方特點(diǎn):瀉下藥與潤(rùn)腸藥并用,攻潤(rùn)結(jié)合,體現(xiàn)潤(rùn)下之法;用丸小量漸加,意在緩下,故為緩下之劑。
【臨床運(yùn)用】
1.用方要點(diǎn):本方是潤(rùn)腸通便的常用方,以大便干結(jié)難下,時(shí)間較久,病勢(shì)較緩為辨證要點(diǎn)。
2.現(xiàn)代應(yīng)用:本方常用于治療習(xí)慣性便秘、老人與產(chǎn)后便秘、痔瘡便秘等屬腸胃燥熱者。
【使用注意】本方雖屬潤(rùn)腸緩下之劑,但仍有一定的攻下破氣作用,故對(duì)老人、體虛而內(nèi)無(wú)邪熱的便秘,以及孕婦及血虛津虧便秘,均應(yīng)慎用。
【方歌】麻子仁丸治脾約,枳樸大黃杏芍決,胃熱津枯便難解,潤(rùn)腸通便功效確。
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