中藥方劑杏蘇散的處方組成及其功效與加減應(yīng)用！

　　杏蘇散，中醫(yī)方劑名，為治燥劑，出自《溫病條辨》。具有輕宣涼燥，理肺化痰的功效，主治外感涼燥證，癥見惡寒無汗，頭微痛，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脈弦。
 

　　【方劑方歌】

　　杏蘇散內(nèi)夏陳前，枳桔苓草姜棗研，輕宣溫潤治涼燥，咳止痰化病自痊。

　　【方劑組成】

　　蘇葉、半夏、茯苓、前胡、杏仁各9g，苦桔梗、枳殼、橘皮各6g，甘草3g，大棗3枚。

　　【功效主治】

　　杏蘇散具有輕宣涼燥，理肺化痰的功效，主治外感涼燥證，癥見惡寒無汗，頭微痛，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脈弦。

　　【用量用法】

　　水煎溫服。

　　【方劑方解】

　　杏蘇散中蘇葉辛溫不燥，發(fā)表散邪，宣發(fā)肺氣，使涼燥之邪從外而散;杏仁苦溫而潤，降利肺氣，潤燥止咳，二者共為君藥。

　　前胡疏風(fēng)散邪，降氣化痰，既協(xié)蘇葉輕宣達(dá)表，又助杏仁降氣化痰;桔梗、枳殼一升一降，助杏仁、蘇葉理肺化痰，共為臣藥。

　　半夏、橘皮燥濕化痰，理氣行滯;茯苓滲濕健脾以杜生痰之源;生姜、大棗調(diào)和營衛(wèi)以利解表，滋脾行津以潤干燥，是為佐藥。

　　甘草調(diào)和諸藥，合桔梗宣肺利咽，功兼佐使。
 

　　【配伍特點(diǎn)】

　　杏蘇散乃苦溫甘辛之法，發(fā)表宣化，表里同治之方，外可輕宣發(fā)表而解涼燥，內(nèi)可理肺化痰而止咳嗽，表解痰消，肺氣調(diào)和，諸癥自除。

　　【方劑藥材介紹】

　　蘇葉：具有散寒解表，宣肺止咳，理氣和中，安胎解毒的功效，主治外感風(fēng)寒，惡寒發(fā)熱，頭痛無汗，咳嗽氣喘，脘腹脹悶。

　　半夏：具有燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)的功效。用于濕痰寒痰，咳喘痰多，痰飲眩悸，風(fēng)痰眩暈。

　　前胡：具有降氣化痰，散風(fēng)清熱的功效。用于痰熱喘滿，咯痰黃稠，風(fēng)熱咳嗽痰多。

　　枳殼：具有理氣寬中，行滯消脹之功效。常用于胸脅氣滯，脹滿疼痛，食積不化，痰飲內(nèi)停，臟器下垂。

　　甘草：具有補(bǔ)脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調(diào)和諸藥之功效。常用于脾胃虛弱，倦怠乏力，心悸氣短，咳嗽痰多。
 

　　【臨床應(yīng)用】

　　杏蘇散為治療輕宣涼燥的代表方，亦是治療風(fēng)寒咳嗽的常用方。臨床應(yīng)用以惡寒無汗，咳嗽痰稀，咽干，苔白，脈弦為辨證要點(diǎn)。

　　若無汗，脈弦甚或緊，加羌活以解表發(fā)汗;汗后咳不止，去蘇葉、羌活，加蘇梗以降肺氣;

　　兼泄瀉腹?jié)M者，加蒼術(shù)、厚樸以化濕除滿;頭痛兼眉棱骨痛者，加白芷以祛風(fēng)止痛;熱甚者，加黃芩以清解肺熱。

　　案例：謝氏用本方加減治療風(fēng)寒咳嗽87例，收到滿意的療效。

　　將杏蘇散中的前胡易為白前，并加荊芥、紫菀、款冬花。每日1劑，水煎分2次溫服。

　　結(jié)果：痊愈73例，好轉(zhuǎn)12例，無效2例。服藥最少1劑，最多5劑，大多數(shù)2-3劑。

　　【現(xiàn)代應(yīng)用】

　　杏蘇散現(xiàn)代主要用于治療流行性感冒，慢性支氣管炎，肺氣腫等。

　　【注意事項(xiàng)】

　　杏蘇散藥性偏溫，溫燥外感熱病 或津傷較重者慎用。

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