中藥方劑黃芪桂枝五物湯的功能主治以及臨床應(yīng)用！

　　黃芪桂枝五物湯，中藥方劑名出自《金匱要略·血痹虛勞病脈證治》。益氣溫經(jīng)，和血通痹。主治血痹。癥見肌膚麻木不仁，脈微澀而緊。
 

　　【組成】黃芪、桂枝、芍藥各9克，生姜18克，大棗4枚

　　【方訣】黃芪桂枝五物湯，芍藥大棗與生姜;四肢麻木面無華，溫經(jīng)通陽此方良。

　　【功效】益氣溫經(jīng)，和血通痹。

　　【主治】血痹。癥見肌膚麻木不仁，脈微澀而緊。

　　【方解】血痹證由素本“骨弱肌膚盛”，勞而汗出，腠理開，受微風(fēng)，邪遂客于血脈，致肌膚麻木不仁，狀如風(fēng)痹，但無痛，是與風(fēng)痹之區(qū)別，而脈微澀兼緊，說明邪滯血脈，凝澀不通。《素問·痹論》說：“營氣虛，則不仁。”故以益氣溫經(jīng)，和血通痹而立法。方中黃芪為君，甘溫益氣，補(bǔ)在表之衛(wèi)氣。桂枝散風(fēng)寒而溫經(jīng)通痹，與黃芪配伍，益氣溫陽，和血通經(jīng)。桂枝得黃芪益氣而振奮衛(wèi)陽;黃芪得桂枝，固表而不致留邪。芍藥養(yǎng)血和營而通血痹，與桂枝合用，調(diào)營衛(wèi)而和表里，兩藥為臣。生姜辛溫，疏散風(fēng)邪，以助桂枝之力;大棗甘溫，養(yǎng)血益氣，以資黃芪、芍藥之功;與生姜為伍，又能和營衛(wèi)，調(diào)諸藥，以為佐使。方藥五味，配伍精當(dāng)，共奏益氣溫經(jīng)，和血通痹之效。

　　【臨床運(yùn)用】本方主治血痹亦可治療風(fēng)痹。適當(dāng)加減可治療肩周炎、末梢神經(jīng)炎、坐骨神經(jīng)痛、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、中風(fēng)后遺癥等疾患。有報(bào)道以本方加牛膝、紅花、木瓜和天麻等治療末梢神經(jīng)炎;加當(dāng)歸、白芷、細(xì)辛、威靈仙等治療面神經(jīng)麻痹;加羊肉250克煎湯并加雞血藤、當(dāng)歸等治療產(chǎn)后身痛;加黨參、白術(shù)、赤芍、川芎等治療肢端麻木;加全蟲、地龍、蜈蚣、細(xì)辛等治療橈神經(jīng)損傷;加炙乳香、沒藥、牛膝、紅花、當(dāng)歸、水蛭等治療脫疽;加骨碎補(bǔ)、當(dāng)歸、續(xù)斷、杜仲等治療痛痹;合烏頭湯化裁治療坐骨神經(jīng)痛均證明有滿意療效。

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