當(dāng)歸川芎湯治療頭痛的典型醫(yī)案分析

　　【方劑名】

　　當(dāng)歸川芎湯

　　【方劑組成】

　　當(dāng)歸50克，川芎35克，辛夷20克，細(xì)辛5克，白芷l0克，蔓荊子10克，何首烏15克，菊花l5克。水煎成300毫升，早、晚各服l00毫升。

　　【功效主治】

　　鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜
 

　　【方劑藥材介紹】

　　當(dāng)歸含揮發(fā)油(有29種成分)，其中主要為藁本內(nèi)酯等，有增加冠狀動(dòng)脈血流量，降低心肌耗氧量，緩解外因血管平滑肌痙攣等作用，所以能改善偏頭痛癥狀，減輕疼痛；

　　川芎含生物堿、揮發(fā)油、阿魏酸等，有鎮(zhèn)靜、解痙作用，同時(shí)能增加腦血流量，擴(kuò)張血管，對(duì)缺血性腦血管病、偏頭痛有顯著的作用；

　　白芷含揮發(fā)油、白當(dāng)歸素等，有擴(kuò)張血管、鎮(zhèn)痛的作用；

　　辛夷含有揮發(fā)油，有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、擴(kuò)張微血管、改善局部血液循環(huán)等作用；

　　細(xì)辛含揮發(fā)油等，有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、局部麻醉等作用；

　　蔓荊子含揮發(fā)油、生物堿、黃酮等，有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和退熱作用；

　　何首烏含磷脂、大黃酚、大黃素等，有降低血脂、膽固醇，防止或減輕動(dòng)脈粥樣硬化等作用；

　　菊花含有菊苷、黃酮類、揮發(fā)油，有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，減輕心肌缺血狀態(tài)，降低血壓等作用。

　　【典型醫(yī)案】

　　周某，女，45歲，工人。3年前開始右頭痛，晨晚輕輕，痛連及舌部，經(jīng)針灸、穴位封閉、中藥、卡馬西平等治療不效，西醫(yī)診斷為神經(jīng)性頭痛(右側(cè)第2支、第3支)。

　　癥見頭痛不能忍，口不能開，舌不敢動(dòng)，每餐只能灌乳粉之流食，痛苦異常。舌質(zhì)淡紅、苔白，脈弦滑。血壓105／83mmHg。證屬偏頭痛。此由血瘀痰阻，氣血瘀滯而成。治法：活血散瘀，祛痰行氣，除風(fēng)止痛。

　　處方：當(dāng)歸30克，川芎20克，白芷、辛夷、蔓荊子、僵蠶、半夏、白術(shù)、天麻各l5克，細(xì)辛5克。水煎服。

　　5劑后頭痛減輕。又7劑頭痛大減，已呈現(xiàn)陣發(fā)性痛，口可張開，能進(jìn)食。又5劑，諸癥消失，痊愈。隨訪2年，未復(fù)發(fā)。

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