中藥方劑白通湯的配方組成及其功效與用法！

　　白通湯，中藥方劑名，出自《傷寒論》，用于破陰回陽，宣通上下。少陰病陰盛戴陽證。手足厥逆，下利，脈微，面赤者。
 

　　【方劑組成】

　　附子15g, 干姜6g, 蔥白四根。

　　【功能主治】

　　本方有破陰回陽，宣通上下的功效。主治少陰病陰盛戴陽證。手足厥逆，下利，脈微，面赤者。

　　【方劑方解】

　　白通湯即四逆湯去甘草，減少干姜用量，再加蔥白而成。主治陰寒盛于下焦，急需通陽破陰，以防陰盛逼陽，所以用辛溫通陽之蔥白，合姜、附以通陽復脈。因下利甚者，陰液必傷，所以減干姜之燥熱，寓有護陰之意。若利不止，厥逆無脈，干嘔煩者，是陰寒盛于里，陽氣欲上脫，陰氣欲下脫之危象，所以急當用大辛大熱之劑通陽復脈，并加膽汁、人尿滋陰以和陽，是反佐之法。原文有“服湯，脈暴出者死，微續(xù)者生。”方后還有“若無膽，亦可用”，可知重在人尿。這些都是白通加豬膽汁湯證治精細之處，與通脈四逆湯之“無豬膽，以羊膽代之”之反佐法，皆有深意，須詳加領悟。

　　【方劑藥材介紹】

　　附子：回陽救逆，補火助陽，散寒止痛。用于亡陽虛脫，肢冷脈微，心陽不足，胸痹心痛，虛寒吐瀉，脘腹冷痛，腎陽虛衰，陽痿宮冷，陰寒水腫，陽虛外感，寒濕痹痛。

　　干姜：溫中散寒，回陽通脈，溫肺化飲。用于脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，肢冷脈微，寒飲喘咳。

　　蔥白：具有發(fā)汗解表，通達陽氣的功效。主要用于外感風寒，陰寒內(nèi)盛，格陽于外，脈微，厥逆，腹瀉，外敷治療瘡癰疔毒。

　　【用法用量】

　　上三味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫再服。若“利不止，厥逆無脈，干嘔，煩者”，加豬膽汁一合(5ml)，人尿五合(25ml)，名“白通加豬膽汁湯”。

　　【各家論述】

　　白通湯——《易簡》

　　【處方】干姜2兩，附子(生用)2兩。

　　【功能主治】傷寒發(fā)熱，大便自利。

　　【用法用量】上(口父)咀。每服4錢，水2盞，煎6分，去滓溫服。

　　白通湯——《外臺》卷二引《肘后方》

　　【處方】大附子1枚(生，削去黑皮，破8片)，干姜半兩(炮)，甘草半兩(炙)，蔥白14莖(一方有犀角半兩)。

　　【制法】上切。

　　【功能主治】傷寒泄痢不已，口渴不得下食，虛而煩。

　　【用法用量】以水3升，煮取1升2合，去滓，溫分再服。

　　【注意】忌海藻、菘菜、豬肉。

　　白通湯——《解圍元藪》卷四

　　【處方】白術、木通、木瓜、前胡、柴胡、羌活、獨活、花粉、金銀花、風藤、牛膝、甘草、陳皮、角針、蒺藜、薄荷、米仁、蒼耳子、皂角子各等分。

　　【功能主治】風癩。

　　【用法用量】每貼加土茯苓1兩，生姜、大棗為引，水煎服。

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