血府逐瘀湯治療失眠案

　　沈某某，女，56歲

　　初診：2005年6月1日

　　主訴：失眠1月余。

　　病史：今年4月以來(lái)因家事煩惱，夜來(lái)難以入睡或早醒，病前能睡8～9小時(shí)，目前只能睡5小時(shí)。形體消瘦，面色不華，頭頸板滯，后頭痛，右脅脹痛，連及后背，納佳，二便調(diào)。舌質(zhì)胖，苔薄膩，脈沉弦。

　　處方：柴胡9，赤白芍（各）9，枳殼9，甘草3，當(dāng)歸9，川芎9，紅花9，桃仁9，生地黃9，淮牛膝9，桔梗9，郁金9，香附9，葛根60，琥珀粉（吞）6，15劑。并囑檢查膽囊B超。

　　二診：6月16日

　　服藥1劑，自覺(jué)通氣，2劑則睡眠正常，頭頸板滯、頭痛全除。目前唯右脅脹痛，連及后背。B超顯示：膽囊內(nèi)結(jié)石。舌苔薄黃膩，脈沉弦。

　　處方：柴胡15，郁金20，制香附9，木香9，青皮9，蒼白術(shù)（各）15，茯苓30，制半夏30，當(dāng)歸15，金錢草30，海金砂（包煎）27，雞內(nèi)金30，14劑。

　　三診：6月30日

　　藥后右脅肋脹痛消除，舌淡紅苔薄，脈沉。守方，14劑。