　　銀翹散

　　【方劑名】銀翹散，出自《溫病條辨》

　　【組成】銀花一兩(30g) 連翹一兩(30g) 桔梗六錢(18g) 薄荷六錢(18g) 竹葉四錢(12g) 生甘草五錢(15g) 荊芥穗四錢(12g) 淡豆豉五錢(15g) 牛蒡子六錢(18g)

　　【用法】上杵為散。每服六錢(18g)，鮮葦根湯煎，香氣大出，即取服，勿過(guò)煎。肺藥取輕清，過(guò)煎則味厚人中焦矣。病重者，約二時(shí)一服，日三服，夜一服；輕者，三時(shí)一服，日二服，夜一服；病不解者，作再服。現(xiàn)代用法：作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌定。亦可作丸劑或散劑服用。

　　【功效】辛涼透表，清熱解毒。

　　【主治】溫病初起。發(fā)熱無(wú)汗，或有汗不暢，微惡風(fēng)寒，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

　　【方解】本方證為溫病初起，衛(wèi)氣被郁，肺失宣降所致。邪在衛(wèi)分，衛(wèi)氣被郁，開合失司，故發(fā)熱頭痛，微惡風(fēng)寒，無(wú)汗或有汗不暢。溫?zé)岫拘胺阜危螝馐瑒t咳嗽咽痛，邪熱傷津，則口渴，邪在衛(wèi)表，故舌尖紅，苔薄白，脈浮數(shù)。治宜辛涼透散以散其表，清泄肺熱以解其毒，宣降肺氣以復(fù)其清肅。方中銀花、連翹芳香清解，既輕宣透表，又清熱解毒，重用為君。薄荷、牛蒡子辛涼宣散，疏散風(fēng)熱，清利頭目；豆豉、荊芥辛而

　　微溫，透邪外出，兩藥雖為辛溫解表藥，但辛而不烈，溫而不燥，配伍在辛涼藥中，可增強(qiáng)透表之力，共為臣藥。桔梗宣肺止咳；竹葉清上焦熱；蘆根清熱生津，同為佐藥。甘草調(diào)和諸藥為使。本方的配伍特點(diǎn)，一是于辛涼之中配伍少量辛溫之品，既有利于透邪，又不違辛涼之意；二是疏散風(fēng)熱與清熱解毒相配，既外散風(fēng)熱，又解毒辟穢，從而構(gòu)成清疏兼顧，以疏為主之劑。為“辛涼平劑”。

　　【臨床運(yùn)用】

　　1.用方要點(diǎn)本方為一首“辛涼平劑”，是治療風(fēng)熱表證的常用方，以發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，咽痛口渴，脈浮數(shù)為辨證要點(diǎn)。

　　2.現(xiàn)代應(yīng)用本方常用于治療流行性感冒、急性扁桃體炎、麻疹初起，以及乙腦、流腦、腮腺炎、咽炎、咽峽皰疹等屬溫病初起，邪郁肺衛(wèi)者。

　　3.使用注意方中多為輕清之品，故不宜久煎，用量不宜過(guò)大。

　　【功用鑒別】桑菊飲與銀翹散均能辛涼解表，為治溫病初起的常用方。二方組成均有連翹、桔梗、甘草、薄荷、蘆根五藥，但桑菊飲以桑葉、菊花為君，配伍杏仁，肅肺止咳之力較強(qiáng)；適用于風(fēng)溫初起，表熱較輕而咳嗽較重者，為“辛涼輕劑”；銀翹散以銀花、連翹為君，配伍荊芥、豆豉、牛蒡子、竹葉，解表清熱之力較強(qiáng)，適用于外感風(fēng)熱表證或溫病初起，表熱較重者，為“辛涼平劑”。

　　【方歌】辛涼解表銀翹散，芥薄牛蒡竹葉甘, 豆豉桔梗蘆根入，上焦風(fēng)熱服之安。

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