延胡索

 

　　

　　延胡索（學(xué)名：Corydalis yanhusuo W. T. Wang ex Z. Y. Su et C. Y. Wu）罌粟科，是荷包牡丹科紫堇屬的多年生草本植物，又名延胡、玄胡索、元胡索、元胡等。中國傳統(tǒng)藥材，主要產(chǎn)于浙江和江蘇。延胡索高9~20厘米；塊莖呈球形；花瓣紫紅色，夏季開花；蒴果圓柱形，兩端漸狹。其塊莖（夏天無）含紫堇堿、原阿片堿等多種生物堿，經(jīng)制成粉劑或醋制流浸膏等，主治心腹腰膝諸痛、月經(jīng)不調(diào)、癥瘕、崩中、產(chǎn)后血暈、惡露不盡、跌打損傷等，有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠作用。在同屬植物中，還有以下幾種在不同地區(qū)作延胡索入藥：齒瓣延胡索，產(chǎn)東北、華北；全葉延胡索[1]，產(chǎn)東北、華北、華東；東北延胡索，產(chǎn)東北；堇葉延胡索，產(chǎn)東北、河北；灰葉延胡索，產(chǎn)新疆。延胡索有個小名叫做“大地之霧”，它的花語是“幻想”。

　　

　　形態(tài)特征

　　

　　多年生草本，高10-30厘米。塊莖圓球形，直徑（0.5-）1-2.5厘米，質(zhì)黃。莖直立，常分枝，基部以上具1鱗片，有時具2鱗片，通常具3-4枚莖生葉，鱗片和下部莖生葉常具腋生塊莖。葉二回三出或近三回三出，小葉三裂或三深裂，具全緣的披針形裂片，裂片長2-2.5厘米，寬5-8毫米；下部莖生葉常具長柄；葉柄基部具鞘。總狀花序疏生5-15花。苞片披針形或狹卵圓形，全緣，有時下部的稍分裂，長約8毫米。花梗花期長約1厘米，果期長約2厘米。花紫紅色。萼片小，早落。外花瓣寬展，具齒，頂端微凹，具短尖。上花瓣長（1.5-）2-2.2厘米，瓣片與距常上彎；距圓筒形，長1.1-1.3厘米；蜜腺體約貫穿距長的1/2，末端鈍。下花瓣具短爪，向前漸增大成寬展的瓣片。內(nèi)花瓣長8-9毫米，爪長于瓣片。柱頭近圓形，具較長的8乳突。蒴果線形，長2-2.8厘米，具1列種子。

　　

　　 生長習(xí)性

　　

　　野生于山地，稀疏林以及樹林邊緣的草叢中，喜溫暖濕潤氣候，但能耐寒，怕干旱和強光，生長季節(jié)短，對肥料要求較高，大風(fēng)對其生長不利。

　　

　　中藥屬性

　　

　　入藥部位

　　

　　本品為罌粟科植物延胡索的干燥塊莖。

　　

　　性味歸經(jīng)

　　

　　辛、苦，溫。歸肝、脾經(jīng)。

　　

　　用法用量

　　

　　內(nèi)服：煎湯，1.5～3錢；或入丸、散。

　　

　　禁/宜人群

　　

　　血熱氣虛及孕婦忌服。

　　

　　炮制方法

　　

　　除去雜質(zhì)，洗凈，干燥，切厚片或用時搗碎。

　　

　　地理分布

　　

　　產(chǎn)安徽、江蘇、浙江、湖北、河南（唐河、信陽），生丘陵草地，有的地區(qū)有引種栽培（陜、甘、川、滇和北京）。

　　

　　藥理價值

　　

　　湯：藥物組成：延胡索1錢，當(dāng)歸（酒洗）1錢，白芍（酒洗）1錢，厚樸（姜炒）1錢，莪術(shù)1錢，川楝子1錢，三棱1錢，木香1錢，川芎1錢2分，桔梗1錢2分，黃芩（炒）8分，甘草（炙）7分，檳榔1錢。

　　

　　處方來源：《醫(yī)學(xué)啟蒙》卷五。

　　

　　方劑主治：產(chǎn)后瘀血心疼。

　　

　　用法用量：水2鐘，煎8分，空心熱服。

　　

　　丸：藥物組成：延胡索50克，京三棱（炮，銼）50克，赤芍藥50克，當(dāng)歸（切，焙）50克，旋覆花50克，麒麟竭25克，烏賊魚骨（去甲）25克，澤蘭葉25克，滑石25克。

　　

　　處方來源：《圣濟總錄》卷一五○。

　　

　　方劑主治：婦人血風(fēng)勞氣，身體疼痛，面色萎黃，四肢無力，大便秘澀，口苦舌干，不思飲食。

　　

　　制備方法：上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。

　　

　　用法用量：每服20丸，溫酒送下，日3次。

　　

　　散：藥物組成：延胡索50克（生用），荊三棱50克（生用），蓬莪術(shù)50克（酒浸少時），當(dāng)歸50克（酒洗，焙干）。

　　

　　處方來源：《博濟》卷四。

　　

　　方劑主治：婦人血氣走作，疼痛不可忍者，及月水不調(diào)，面色萎黃，吃食減少，及生產(chǎn)后諸疾。

　　

　　制備方法：上為細末。

　　

　　用法用量：每服2錢，空心溫酒送下；如血氣發(fā)甚者，及月水不勻，并用童便、酒、紅花同煎調(diào)下。只3服愈矣。

　　

　　附注：本方方名，《醫(yī)學(xué)入門》引作“玄胡索散”。

　　

　　藥理作用

　　

　　1.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響:

　　

　　（1）鎮(zhèn)痛作用:用電刺激小鼠尾巴法證明，ig延胡索粉有鎮(zhèn)痛作用，其效價為阿片的1/10，作用持續(xù)2小時。小鼠熱板法證明，延胡索甲素、丑素均有顯著的鎮(zhèn)痛作用。兔乙熱刺激法和電總和刺激法證明，iv乙素15-20mg/kg、丑素10-15mg/kg或甲素30-40mg/kg均有鎮(zhèn)痛作用。而以乙素、丑素為最強，甲素次之。大鼠sc乙素50mg/kg或丑素40mg/kg也具有與兔相似的鎮(zhèn)痛效力。而丙素對小鼠腹腔注射醋酸所致扭體反應(yīng)以及電刺激法等鎮(zhèn)痛試驗亦有明顯的鎮(zhèn)痛作用，但較嗎啡弱。大鼠對乙素和丑素的鎮(zhèn)痛作用能產(chǎn)生耐受性，產(chǎn)生的速度比嗎啡慢1倍，并與嗎啡之間有交叉耐受性；實驗還表明乙素未發(fā)現(xiàn)有成癮性。

　　

　　

　　（2）催眠、鎮(zhèn)靜與安定作用:經(jīng)兔、鼠、犬、猴等試驗，較大劑量延胡索乙素有明顯的催眠作用。乙素能明顯降低小鼠自發(fā)活動與被動活動，但不能消除其翻正反射，顯示無麻醉作用。乙素能對抗咖啡因和苯丙胺的中樞興奮作用，對抗戊四氨所致的驚厥，但對土的寧所致的驚厥可增敏。乙素對動物的條件反射有選擇性的抑制作用。與氯丙嗪和利血平相似。丑素和癸素的鎮(zhèn)靜作用均較乙素弱，乙素的中樞作用原理為，對大腦皮層及皮層下的電活動都能抑制，尤以皮層運動區(qū)較為敏感。但把藥液直按涂于皮層上或孤離皮層的實驗中，均證明乙素不是直接影響皮層。把藥液注入腦室，大劑量時可產(chǎn)生鎮(zhèn)痛及鎮(zhèn)靜作用，乙素能明顯的抑制刺激皮膚引起的驚醒反應(yīng)，并能阻斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)及下行性功能。這些都證明乙素對皮層下結(jié)構(gòu)有一定的選擇作用。乙素的作用部位廣泛，不象嗎啡作用部位專一，其鎮(zhèn)痛作用雖不如嗎啡強大，但有較好的鎮(zhèn)靜和安定效能。乙素的光學(xué)異構(gòu)體作用亦不同，左旋乙素有鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用，較大劑量對猴子有震顫表現(xiàn)；右旋體反而有短時興奮作用。左、右旋體都有增敏士的寧驚厥的作用，但以右旋體為明顯。乙素對犬有輕度的中樞性鎮(zhèn)吐作用，對大鼠有輕度的降溫作用。

　　

　　2.對消化系統(tǒng)的作用:延胡索浸劑對豚鼠離體腸管（1：1000-1：10，000）呈興奮作用，但對兔及大鼠離體小腸無顯著作用。而乙索在1：2×10濃度時，能抑制兔離體腸管活動，并能阻斷乙酰膽堿、氯化鋇及腦垂體后葉素和5一HT對腸肌的興奮作用。乙素對大鼠離體的胃和結(jié)腸，能對抗5-HT引起的收縮。但在整體動物，如在巴甫洛夫小胃的犬做試驗，乙素20-40mg/kg，對胃液分泌及胃酸無明顯影響，應(yīng)用大劑量（80mg/kg）時胃液的分泌才受到明顯抑制，胃液酸度及消化力亦有減弱。去氫延胡索甲素能保護因饑餓或藥物（考的松、利血平等）所產(chǎn)生的大鼠實驗性潰瘍病，減少胃液分泌、胃酸及胃蛋白酶的量，在切斷迷走神經(jīng)后仍有抗分泌作用，可見對副交感神經(jīng)無阻斷作用。消旋體四氫巴馬汀對麻醉開胸犬iv后，LVSP，dp/dtmax及VcE±dp/dtmax等指標(biāo)均出現(xiàn)明顯的先興奮后抑制的雙向作用，另dl-四氫巴馬汀有抗失律失常作用。

　　

　　

　　3.對心血管系統(tǒng)的影響：延胡索醇提物有顯著擴張離體兔心和在體貓心的冠狀血管、降低冠脈阻力與增加血流量的作用。對麻醉犬冠狀動脈的擴張作用最明顯，頸內(nèi)動脈次之。對股動脈也有一定的擴張作用，其擴張血管的作用可能是解除疼痛作用的原因之一。延胡索醇提物還能增加麻醉犬的心輸出量、降低血壓和總外周阻力，對左心室壓和左心室dp/dtmax無明顯影響。表明延胡索并不加強心肌的收縮力，心輸出量增加可能是由于外周血管擴張之故。小鼠ip給藥可使心肌對86Rb的攝取量明顯增加。延胡索總堿5或10mg/kgiv，能對抗腦垂體后葉素所致豚鼠異常心電圖。多次給予延胡索醇提物，可明顯減輕皮下大劑量給于異丙基腎上腺素所產(chǎn)生的心肌壞死程度，也提示延胡索具有改善壞死邊緣區(qū)營養(yǎng)性供血的能力。對心肌梗塞可能有一定的防治作用。延胡索醇提物ip于小鼠，可明顯提高動物對常壓或減壓缺氧的耐受能力。延胡索總堿對烏頭堿誘發(fā)的大鼠心律失常有明顯的治療作用。總堿水中不溶部分明顯超過相同劑量的總堿治療組，說明烏頭堿心律失常的成分存在于水不溶部分中，可能屬于叔胺堿部分。

　　

　　4.對垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能的影響：給大鼠sc延胡索乙素50或70mg/kg（有效鎮(zhèn)痛和安定劑量）后，腎上腺維生素C含量明顯下降，說明延胡索乙素有興奮垂體腎上腺系統(tǒng)的作用。給去垂體大鼠注射延胡索乙素并不能引起腎上腺維生素C含量下降，表明延胡索乙素興奮垂體-腎上腺系統(tǒng)的作用在于引起垂體促腎上腺皮質(zhì)激素的分泌，而不是直接興奮腎上腺皮質(zhì)，給大鼠注射戊巴比妥鈉40mg/kg，或注射去氫皮質(zhì)醇（Prednisolone）15mg/kg后，延胡索乙素引起垂體促腎上腺皮質(zhì)激素釋放的作用消失，說明延胡索乙素的這一作用部位有可能在下視丘。每日給大鼠注射延胡索乙素70mg/kg，連續(xù)6次后，對低溫（8℃或4℃）刺激引起的ACTH釋放有明顯的抑制作用。

　　

　　5.對肌肉的松弛作用溴化甲基延胡索乙素、四氫巴馬汀對兔、離體豚鼠的實驗表明，對其肌肉有松弛作用。

　　

　　6.炮制品的藥理作用采用小白鼠扭體法和熱板法測定了產(chǎn)地醋制元胡和傳統(tǒng)醋制的鎮(zhèn)痛作用。結(jié)果表明產(chǎn)地醋制元胡比傳統(tǒng)醋制鎮(zhèn)痛作用強（表9，表10）。其小白鼠ig的LD50分別為135.765g/kg（傳統(tǒng)醋制品）；146.554g/kg（產(chǎn)地醋品）。