大蒜

　　【大蒜的簡介】

　　大蒜Allium sativum L.（Garlic）屬百合科蔥屬，以鱗莖入藥。春、 [紫皮大蒜] 夏采收，扎把，懸掛通風(fēng)處，陰干備用。6月葉枯時(shí)采挖，除去泥沙，通風(fēng)晾干或烘烤至外皮干燥。大蒜呈扁球形或短圓錐形，外面有灰白色或淡棕色膜質(zhì)鱗皮，剝?nèi)[葉，內(nèi)有6～10個(gè)蒜瓣，輪生于花莖的周圍，莖基部盤狀，生有多數(shù)須根。每一蒜瓣外包薄膜，剝?nèi)ケ∧ぃ匆姲咨⒎屎穸嘀镊[片。有濃烈的蒜辣氣，味辛辣。

　　藥材名稱 大蒜

　　拼音 Dà Suàn

　　英文名 BulbusAllii

　　別名 胡蒜（崔豹《古今注》），葫（《別錄》），獨(dú)蒜（《普濟(jì)方》），獨(dú)頭蒜（《補(bǔ)缺肘后方》）。

　　界植物界

　　門被子植物門

　　綱單子葉植物綱

　　目百合目

　　科百合科

　　屬蔥屬

　　出處 《本草經(jīng)集注》

　　來源 為百合科植物大蒜的鱗莖。6月葉枯時(shí)采挖，除去泥沙，通風(fēng)晾干或烘烤至外皮干燥。

　　原形態(tài) 多年生草本，具強(qiáng)烈蒜臭氣。鱗莖大形，具6～10瓣，外包灰白色或淡棕色于膜質(zhì)鱗被。葉基生，實(shí)心，扁平，線狀披針形，寬約2.5厘米左右，基部呈鞘狀。花莖直立，高約60厘米；佛焰苞有長喙，長7～10厘米；傘形花序，小而稠密，具苞片1～3枚，片長8～10厘米，膜質(zhì)，淺綠色；花小形，花間多雜以淡紅色珠芽，長4毫米，或完全無珠芽；花柄細(xì)，長于花；花被6，粉紅色，橢圓狀披針形；雄蕊6，白色，花藥突出；雌蕊1，花柱突出，白色，子房上位，長橢圓狀卵形，先端凹入，3室。蒴果，1室開裂。種子黑色。花期夏季。

　　生境分部 全國各地均有栽培.全國各地均產(chǎn)。

　　性狀 鱗莖呈扁球形或短圓錐形，外有灰白色或淡棕色膜質(zhì)鱗被；剝?nèi)[葉，內(nèi)有6～10個(gè)蒜瓣，輪生于花莖的周圍；莖基部盤狀，生有多數(shù)須根。每一蒜瓣外包薄膜，剝?nèi)ケ∧ぃ匆姲咨屎穸嘀镊[片。有濃烈的蒜臭，味辛辣。

　　性味 辛，溫。

　　①《別錄》："味辛，溫，有毒。"

　　②《醫(yī)林纂要》："辛甘，熱。"

　　③《隨息居飲食譜》："生辛，熱；熟甘，溫。"

　　歸經(jīng) 入脾、胃、肺經(jīng)。

　　①《綱目》："入太陰、陽明。"

　　②《本草經(jīng)疏》："入足陽明、太陰、厥陰經(jīng)。"

　　用法用量內(nèi)服：煎湯，1.5～3錢；生食、煨食或搗泥為丸。外用：搗敷、作栓劑或切片灸。

　　注意陰虛火旺者，以及目疾、口齒、喉、舌諸患和時(shí)行病后均忌食。

　　①《本草經(jīng)疏》："凡肺胃有熱，肝腎有火，氣虛血弱之人.切勿沾唇。"

　　②《本經(jīng)逢原》："腳氣、風(fēng)病及時(shí)行病后忌食。"

　　③《隨息居飲食譜》："陰虛內(nèi)熱，胎產(chǎn)，痧痘，時(shí)病，瘡瘧血證，目疾，口齒喉舌諸患，咸忌之。"

 

　　【大蒜的功效與作用】

　　大蒜主治行滯氣，暖脾胃，消癥積，解毒，殺蟲。治飲食積滯，脘腹冷痛，水腫脹滿，泄瀉，痢疾，瘧疾，百日咳，癰疽腫毒，白禿癬瘡，蛇蟲咬傷。行氣消積，殺蟲解毒。用于感冒、菌痢、阿米巴痢疾、腸炎、飲食積滯、癰腫瘡瘍。

　　①《別錄》："散癰腫蠿瘡，除風(fēng)邪，殺毒氣。"

　　②《唐本草》："下氣消谷，除風(fēng)破冷。"

　　③《食療本草》："除風(fēng)，殺蟲。"

　　④《本草拾遺》："去水惡瘴氣，除風(fēng)濕，破冷氣，爛痃癖，伏邪惡；宣通溫補(bǔ)，無以加之；療瘡癬。"

　　⑤《日華子本草，："健脾，治腎氣，止霍亂轉(zhuǎn)筋、腹痛，除邪辟溫，療勞瘧、冷風(fēng)、痃癬、溫疫氣，敷風(fēng)損冷痛，蛇蟲傷，并搗貼之。"

　　⑥《日用本草》："燥脾胃，化肉食。"

　　⑦《滇南本草》："祛寒痰，興陽遭，泄精，解水毒。"

　　⑧《綱目》："搗汁飲，治吐血心痛；煮汁飲，治角弓反張；同鯽魚丸治膈氣；同蛤粉丸治水腫；同黃丹丸治痢瘧孕痢；同乳香丸治腹痛；搗膏敷臍，能達(dá)下焦，消水，利大小便；貼足心，能引熱下行，治泄瀉暴肩及干濕霍亂，止衄血；納肛中，能通幽門，治關(guān)格不通。"

　　⑨《四川中藥志》："治肺結(jié)核，血痢，及崩中帶下。"

 

　　【大蒜的圖片】

           
           

 

　　【大蒜的復(fù)方】

　　①治心腹冷痛：蒜，醋浸至二、三年，食至數(shù)顆。（《瀕湖集簡方》）

　　②治夜啼腹痛，面青，冷證也：大蒜一枚（煨、研、日干），乳香五分。搗，丸芥子大。每服七丸，乳汁下。（《世醫(yī)褥效方》）

　　③治水氣腫滿：大蒜、田螺、車前子等分。熬膏，攤貼臍中，水從便漩而下。（《稗史》）

　　④治臌脹：大蒜，入自死黑魚肚內(nèi)，濕紙包，火內(nèi)煨熟，同食之。忌用椒、鹽，蔥，醬。多食自愈。（姚可成《食物本草》）

　　⑤治腳轉(zhuǎn)筋：急將大蒜磨腳心，令遍、熱。（《攝生眾妙方》）

　　⑥治寒瘧，手足鼓顫，心寒面青：獨(dú)蒜一枚，黃丹半兩。上藥相和，同搗一千杵，丸如黑豆大。未發(fā)時(shí)以茶下二丸。（《昔濟(jì)方》蒜丸）

　　⑦治瘧病：獨(dú)頭蒜，于白炭上燒之，末，服方寸匕。（《補(bǔ)缺肘后方》）

　　⑧治食蟹中毒：干蒜煮汁飲之。（《姚僧坦集驗(yàn)方》）

　　⑨治臟毒：鷹爪黃連末，用獨(dú)頭蒜一顆，煨香爛熟，研和入臼治丸，如梧子大。每服三，四十丸，陳米飲下。（《本事方》蒜連丸）

　　⑩治鼻衄不止，服藥不應(yīng)：蒜一枚，去皮，研如泥，作錢大餅子，厚一豆許，左鼻血出，貼左足心，右鼻血出，貼右足心，兩鼻俱出，俱貼之。（《簡要濟(jì)眾方》）

　　⑾治鼻衄，咯血，嘔血，尿血。獨(dú)頭蒜兩個(gè)，搗成泥狀，分成兩份。一份用八層麻紙包裹，置于百會穴。另一份用七層麻紙包裹，置于涌泉穴，然后在包裹之藥上用熱鐵烙加溫。（內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》）

　　⑿治肺結(jié)核：新鮮大蒜，每次一至二頭，搗碎后以深呼吸吸其揮發(fā)氣，每日二次，每次一至三小時(shí)。（遼寧《中草藥新醫(yī)療法展覽會資料選編》）

　　⒀治小兒百日咳：大蒜五錢，紅糖二錢，生姜少許。水煎服，每日數(shù)次，用量視年齡大小酌用。（《貴州中醫(yī)驗(yàn)方》）

　　⒁治腦漏鼻淵：大蒜切片，貼足心，取效止。（《摘元方》）

　　⒂治金瘡中風(fēng)，角弓反張：大蒜一升，破去心，無灰酒四升，煮蒜令極爛，并滓服一大升以來，須臾汗如雨出，則瘥。（孟詵《必效方》）

　　⒃治小兒臍風(fēng)：獨(dú)頭蒜，切片，安臍上，以艾灸之，口中有蒜氣即止。（《簡易方論》）

　　⒄治背疽漫腫無頭者（用濕紙貼腫處，但一點(diǎn)先干處，乃是瘡頭）：用大蒜十顆，淡豉半合，乳香錢許。研爛，置瘡上，鋪艾灸之，痛者灸令不痛，不痛者灸之令痛。（《外科精要》）

　　⒅治一切腫毒：獨(dú)頭蒜三、四顆，搗爛，入麻油和研，厚貼腫處，干再易之。（《食物本草會纂》）

　　⒆治神經(jīng)性皮炎：蒜頭適量，搗爛，以紗布包裹，外敷患處。另用艾條隔蒜灸患處到疼痛為止，隔日一次。（《單方驗(yàn)方調(diào)查資料選編》）

　　⒇治婦人陰腫作癢：蒜湯洗之，效乃止。（《永類鈐方》）

　　（21）治蜈蚣咬人，痛不止：獨(dú)頭蒜，摩螫處，痛止。（《梅師集驗(yàn)方》）

 

　　【大蒜的臨床應(yīng)用】

　　①治療細(xì)菌性痢疾

　　大蒜對痢疾桿菌有抑制作用，臨床療效亦明顯。用法：㈠灌腸法：先用生理鹽水500～800毫升洗腸，再以經(jīng)水浴加溫至37～38℃10％的大蒜浸出液100毫升，于10分鐘內(nèi)緩緩注入肛門內(nèi)，囑患者忍耐15～30分鐘后排便。每日1～2次，3日后可改為每日1次，6～10次為一療程。此法的缺點(diǎn)為肛門直腸及回盲部有燒灼感，初次灌腸時(shí)可出現(xiàn)腹痛，但均為一過性。孕婦忌用。㈡口服法：一般多采用"大蒜糖漿"。以去皮紫皮大蒜50克，搗碎后浸于38℃溫開水100毫升內(nèi)2小時(shí)，然后用紗布過濾，加入半量糖漿。新鮮配制者冷藏1周尚不致變質(zhì)。用量：成人每次口服20～30毫升，每4～6小時(shí)1次，直至痊愈為止；亦有介紹用10％大蒜糖漿，每次20～30毫升（兒童5～10毫升），日服3次；或用20％大蒜糖漿（內(nèi)含100％紫皮大蒜液20％，40％茶葉液20％男，糖漿60％），成人每次10～15毫升，日服3～4次（10歲以上兒童每次10毫升，10歲以下每次5毫升，2～3歲每次2.5毫升）。觀察數(shù)百例，平均治愈率為95％以上，體溫平均1～2日降至，正常，里急后重平均2～5日消失，大便平均2～4日恢復(fù)正常，一般不致引起便秘。據(jù)臨床及實(shí)驗(yàn)觀察，紫皮蒜較白皮蒜殺菌及抑苗作用強(qiáng)，新鮮的比陳舊的效力好。對用大蒜保留灌腸治療的130例急、慢性菌痢患者，治療后行乙狀結(jié)腸鏡檢查，病變完全恢復(fù)正常者126例（96.9％），平均時(shí)間為6.3日，證明大蒜灌腸治療在促使遠(yuǎn)端結(jié)腸病變愈合方面有特殊效果。此外，據(jù)實(shí)驗(yàn)室觀察，痢疾桿菌在大蒜培養(yǎng)基中，經(jīng)較長時(shí)間后對大蒜的適應(yīng)能力便逐慚增高，并產(chǎn)生明顯的抗藥性；至于痢疾患者在應(yīng)用大蒜口服或灌腸治療中，尤其是較長期的治療中能否產(chǎn)生抗藥性，尚需進(jìn)一步觀察。

　　②治療阿米巴痢疾

　　用10％大蒜浮游液或大蒜浸出液70～100毫升（37～38℃）作保留灌腸，每日1次，6次為一療程。同時(shí)每日取紫皮生大蒜一顆，分三次生食。治療100例，平均住院時(shí)間為7天，治愈率88％，實(shí)踐證明，紫皮大蒜較白皮大蒜效力大。治愈病例，為了防止復(fù)發(fā)，在癥狀消失后，仍須繼續(xù)食紫皮蒜1～2月。

　　③防治流行性感冒

　　用10％大蒜溶液（含普魯卡因0.5％）每4～6小時(shí)肌肉注射10毫升，對散發(fā)性單純型流行性感冒有較好療效，有些病例在48小時(shí)內(nèi)體溫即完全恢復(fù)正常。采用10％大蒜汁（內(nèi)加3％普魯卡因）每日滴鼻3次，每次6～8滴，連用3天，可起到預(yù)防作用。

　　④防治流行性腦脊髓膜炎

　　㈠在預(yù)防和對帶菌者的治療上曾采用不同劑量分組觀察，效果顯著。甲組：成人在進(jìn)餐時(shí)服生大蒜6克（16歲以下減半），每天1次，連服3天。乙組：成人每天10克（16歲以下減半），吃后用2％鹽水漱口，連服3天。甲組1500人，服藥前帶菌陽性率為15％，服后第4天降至1.3％。乙組275人，服藥前帶菌陽性率1.81％，服藥后第4天全部轉(zhuǎn)陰。另有未服大蒜者200人作為對照，觀察26天，帶菌陽性率由1.5％增至3％；服大蒜后繼續(xù)觀察15天，陽性率逐漸降低至零。㈡用于治療，以10％大蒜蒸餾液（加0.5％普魯卡因稀釋）肌肉注射。5歲以內(nèi)首次劑量5～10毫升，以后每6小時(shí)5毫升。5～10歲首次10～15毫升，以后每6小時(shí)10～12毫升。11～15歲首次15～20毫升，以后每6小時(shí)10～20毫升。15歲以上者，首次20毫升，以后每6小時(shí)20毫升。治療84例普通型患者，全部治愈（其中2例復(fù)發(fā)，經(jīng)再用大蒜液治療而愈）。療程平均7.6天，體溫恢復(fù)正常平均3.7天，頸強(qiáng)直消失平均5.1天，克氏征轉(zhuǎn)陰平均5天，腦脊液恢復(fù)正常平均6.1天。治療中未見局部或全身反應(yīng)及血尿現(xiàn)象。

　　⑤治療流行性乙型腦炎

　　以大蒜液靜脈點(diǎn)滴治療乙腦17例，除1例重癥患者在神志轉(zhuǎn)為清醒、一般情況好轉(zhuǎn)而體溫遲遲不降時(shí)加用抗菌素外，其余均未用任何抗菌素，只輔以脫水劑、鎮(zhèn)靜劑及退熱療法，少數(shù)加用了激素。結(jié)果16例痊愈，未遺留嚴(yán)重后遺癥；另1例重癥患者昏迷高燒，于入院后一天死于呼吸衰竭。治愈病例，神志恢復(fù)時(shí)間3天以下4例，3～5天7例；體溫恢復(fù)正常時(shí)間3天以下3例，3～5天6例，6～8天3例，9～12天3例，13天以上1例。用法：5％大蒜液成人每日80毫升，小兒20～40毫升，分二次靜脈滴注。據(jù)臨床觀察，大蒜液能較快的控制病情發(fā)展。對入院時(shí)神志恍惚、煩躁及寒戰(zhàn)高熱的患者，經(jīng)治療只有少數(shù)進(jìn)入全昏迷，大多數(shù)于1～2天停止發(fā)展，很快清醒穩(wěn)定。療程短，且很少發(fā)生合并癥。

　　⑥治療大葉性肺炎

　　用大蒜糖漿15～20毫升，每4小時(shí)服1次（一般用10％，也有用100％的）。治療9例，6例治愈，3例效果不滿意。治愈病例體溫恢復(fù)正常時(shí)間為1～3天，癥狀及體征于熱退后均迅速改善或消失。X線胸部復(fù)查，均在3～6天后陰影逐步減退或消失。

　　⑦治療百日咳

　　服用20％大蒜浸出液（加適量食糖，5歲以上每次15毫升，5歲以下酌減，每天8～10次，治療201例，10天痊愈者占60％，15天痊愈者占26％。一般在服用3～4天后，癥狀即見好轉(zhuǎn)，痙攣性咳嗽和嘔吐逐漸停止。曾有用大蒜植物殺菌素的揮發(fā)性部分作吸入療法，治療110名不同發(fā)展階段的病孩，其中60％病孩經(jīng)6次治療后，臨床癥狀停止進(jìn)展，治療10天即完全停止咳嗽，且不再復(fù)發(fā).用法：將生大蒜頭2～3個(gè)搗碎，盛在清潔干燥瓶內(nèi)，囑病孩把嘴唇貼附瓶口，每分鐘經(jīng)嘴作15～20次深吸氣，并經(jīng)鼻作15～20次深呼氣，每次持續(xù)15分鐘，每日2次，療程為5天。一法用生大蒜30～40克搗爛裝瓶加塞，用氣球作加壓吸入，每日1次，每次15分鐘，7～17夭為一療程，治療100例，對卡他期的療效為100％，痙攣期63.9％，恢復(fù)期40％。

　　⑧治療白喉

　　用去皮生大蒜3～5克，置75％酒精內(nèi)浸3～5分鐘，放入消毒器皿中搗爛如泥狀。取2x2厘米消毒紗布墊涂上蒜泥約1～2克，貼于患者雙手"合谷"穴，繃帶固定。經(jīng)4～6小時(shí)，局部可有痛癢及灼熱感，8～10小時(shí)，表面出現(xiàn)水泡，用消毒針刺破拭干，涂以龍膽紫液，消毒紗布包扎，防止感染。治療16例（9例找到白喉?xiàng)U菌），其中4例同時(shí)加用青霉素，均獲痊愈。一般敷藥B～10小時(shí)后咽喉病灶即明顯縮小以至消失，偽膜逐漸脫落，乃至痊愈。

　　⑨治療肺結(jié)核

　　采用大蒜液氣管內(nèi)注射。全療程分為六個(gè)階段，每階段治療5日（每日1次注射10毫升），休息2日，集菌法驗(yàn)痰（療程結(jié)束時(shí)作痰培養(yǎng)）。藥液濃度第一階段用1％，以后每個(gè)階段依次遞增為2％，3％，4％、5％及6％。若病人中途不能耐受高濃度時(shí)，可依其能耐受之濃度注射。適應(yīng)癥：支氣管結(jié)核新鮮空洞，痰結(jié)核菌陽性者，切肺、胸改、填充術(shù)后痰仍陽性者。相對適應(yīng)癥：雙側(cè)慢性纖維空洞、支氣管結(jié)核，以及作為準(zhǔn)備手術(shù)的慢性纖維空洞型患者的術(shù)前用藥（先消滅或減少細(xì)菌，防止支氣管結(jié)核）。禁忌癥：心臟病，肺氣腫具有劇咳者，氣喘病，高血壓病，普魯卡因過敏者，對大蒜臭氣特殊厭惡者。觀察17例，治療前均經(jīng)各種抗癆藥長期應(yīng)用效果都不滿意，特別是痰中結(jié)核菌不能轉(zhuǎn)陰，經(jīng)注射大蒜液后，痰陰轉(zhuǎn)者12例；有空洞者13例，閉合4例，縮小3例，無改變6例。治療中有少數(shù)病例出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，一般在38℃左右，經(jīng)加用青、鏈霉索滴入后退熱。此外有報(bào)告用4％大蒜液10毫升作環(huán)狀軟骨下氣管內(nèi)注射，或鼻導(dǎo)管滴入，每周6次，1個(gè)月為一療程。治療肺結(jié)核空洞60例，其中慢性纖維空洞型3例，亞急性血行播散型1例，浸潤型46例，經(jīng)1～4個(gè)月觀察（滴入次數(shù)為25～100次），空洞閉合者25例，縮小者23例，無變化者2例，無一例惡化。其中以薄壁空洞療效較好。50例中治療前痰菌陽性者34例，滴入蒜液后，18例轉(zhuǎn)為陰性。另有少數(shù)病例采用3～5％大蒜液，每次10毫升以膠管作氣管插入滴注，對厚壁空洞患者亦收到滿意效果。也有采用大蒜加白芨治療肺結(jié)核的報(bào)道：法將生紫皮蒜約30克，去皮放入沸水中煮1～1.5分鐘撈出，以表面熟里面生為合適，再取粳米1兩，放入煮蒜水中煮成稀粥，待粥成，再將蒜放入粥內(nèi)。另用白芨粉1錢和入蒜粥同吃，或食粥后，再服。以上為1次量，每天早晚各1次。療程平均為3個(gè)月.病灶吸收時(shí)間最短1個(gè)月，最長4個(gè)月。治療肺結(jié)核40例，病灶大部吸收者22例，部分吸收者16例，無變化2例，惡化1例；其中有空洞者12例，閉合6例，縮小1例，無變化3例，惡化2例；其中痰菌陽性者11例，陰轉(zhuǎn)10例。初步觀察，以滲出性為主之病灶療效較好，混合型病灶次之，干酪及增殖病灶為主者又次之。對結(jié)核空洞以早期可逆性空洞療效較好，晚期病例療效不滿意。

　　⑩治療傷寒、副傷寒及副傷寒甲帶菌者

　　㈠大蒜片2克，每4小時(shí)1次（亦可用大蒜酊，用量按片劑折算），服至體溫正常后繼續(xù)用藥7～9天。療程9～16天。治療傷寒，副傷寒甲及副傷寒乙共12例，除1例并發(fā)腸穿孔外，其余11例在給藥后12～72小時(shí)體溫開始下降，體溫降至正常平均為94.5小時(shí)，臨床癥狀及體征亦隨體溫下降而改善或消失。初步認(rèn)為大蒜的降熱效果并不次于氯（合）霉素。㈡用100％大蒜液（含1％普魯卡因），行穴位或并用肌肉注射。注射穴位為：天樞、氣海、足三里、關(guān)元、中脘、下脘、大腸俞、小腸俞等，輪換應(yīng)用，每次10毫升，分5～6個(gè)穴位注完；肌肉注射，每日1次（10毫升），兩側(cè)臀肌分注。注射局部有時(shí)有輕度刺激癥狀，但不影響治療。治療6例副傷寒甲帶菌者，其中2例單用大蒜液穴位注射，治程分別為10、11天，于治療后第3天大便培養(yǎng)，均轉(zhuǎn)陰，以后連續(xù)培養(yǎng)7、9次均為陰性。另外4例除穴位注射外，并加用肌肉注射，治程分別為11、18、11、20天；分別于治療后3、6、8、13天大便培養(yǎng)，均轉(zhuǎn)陰，連續(xù)培養(yǎng)8、8、4、8次，亦為陰性。上述病例于出院后4～6個(gè)月復(fù)查大便，除1例陽性外，余均陰性。

　　⑾治療黃疸型傳染性肝炎

　　用100％大蒜低壓蒸餾液作穴位注射，取穴依次為：肝俞、脾俞、足三里、天樞、氣海、關(guān)元、中脘、下脘、大腸俞、小腸俞等。每天注射1次，按病情輕重，每次取4～8穴，每穴注射1.O～1.5毫升，每天總量為5～10毫升。治療50例，黃疸在4天以內(nèi)消失者21例，1周內(nèi)消失者12例，2周內(nèi)消失者9例，最晚的至第7周消失。主要癥狀消失時(shí)間，最短者2天，最長者24天，以1周內(nèi)消失者最多。一般治療2天后食欲即見明顯增加。肝腫大的消失最快者4天，最長者38天。少數(shù)伴有腹水的患者，腹水消失日期為12～14天。肝功能的恢復(fù)較慢。

　　⑿治療急性闌尾炎等

　　取生大蒜4兩，芒硝1～2兩，共搗爛如泥，另取生大黃粉1～2兩用醋調(diào)成糊狀備用。治療時(shí)以右下腹壓痛明顯處或麥?zhǔn)宵c(diǎn)為中心，先蓋一層直徑大于10厘米的細(xì)紗布以保護(hù)皮膚，然后將大蒜、芒硝泥攤在細(xì)紗布上（約10x8或12x12厘米大，厚約2～3厘米），敷于其上，上面再蓋一層細(xì)紗布，使上下兩層細(xì)紗布粘住，再覆蓋紗布墊一塊，以膠布或腹帶固定。2小時(shí)后去藥，用食醋洗凈皮膚，改敷大黃醋糊劑，覆蓋紗布墊如前，8～10小時(shí)后揭去大黃醋糊劑。敷后24小時(shí)如不見效，可重敷1～2次。經(jīng)治急性闌尾炎200余例，有效率在90％以上，復(fù)發(fā)率在10％左右。本法對急性單純性闌尾炎、早期蜂窩組織炎性闌尾炎，效果較顯著；對闌尾膿腫和老年體弱不能耐受手術(shù)者也可應(yīng)用；對壞疽性闌尾炎效果差。在外敷大蒜泥的同時(shí)，如再配合中藥內(nèi)服，則效果更好。此外，大蒜合劑外敷又曾用于肺炎、盆腔灸、軟組織膿腫、肝硬化伴腹水感染等疾患，能加速炎癥吸收、減輕患處疼痛；在治療急性腎功能衰竭尿閉和腎絞痛、尿路小結(jié)石的病例中，也能取得一定成效。但上述疾病在外敷大蒜合劑的同時(shí)，應(yīng)配合其他治療措施，如對肺炎、盆腔炎，可加用中藥銀黃、四季青注射液或抗菌素，腎絞痛可伴用阿托品，急性尿閉用甘露醇靜脈滴注等。

　　⒀治療化膿性軟組織感染

　　在感染部于局麻下切開或擴(kuò)創(chuàng)后，用10％大蒜浸液（2／3）加入0.25～0.5％普魯卡因溶液（1／3）沖洗膿腔，再用蒜液紗布條充填，次日交換敷科。據(jù)50例觀察，絕大多數(shù)病人經(jīng)治療1～2次后，膿腔與創(chuàng)面可完全清潔，無膿性分泌物，逐漸出現(xiàn)肉芽組織，再用油紗布條交換敷料1～2次，即可愈合。蒜液放置不宜過久，超過6日即失效。

　　⒁治療慢性化噥性中耳炎

　　用20％大蒜乳劑（蒜汁20毫升，研細(xì)阿拉伯膠5克，鹽酸普魯卡因2克，混合均勻成膠狀液，然后緩緩加入蓖麻油75毫升，隨加隨沿一個(gè)方向研磨，至成淺黃色乳糜液為止，貯冰箱中，可保存1周）滴耳，治療45例（單純型38例，壞死型6例，膽脂瘤型1例），治愈38例，好轉(zhuǎn)3例，無效4例。治程中未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng).有1例患者耳膜緊張部前下方發(fā)生小穿孔，經(jīng)滴藥3日后流膿停止，8日后穿孔變小，1月后復(fù)查穿孔已愈合。此外，有報(bào)道采用大蒜內(nèi)皮做鼓膜修補(bǔ)術(shù)，曾獲得滿意效果，但病例不多，尚待進(jìn)一步觀察。

　　⒂治療沙眼

　　鮮紫皮大蒜去外皮，洗凈搗成泥狀，用消毒紗布包裹擠出蒜汁，盛在消毒瓶中密閉備用。另以烏賊骨去殼，磨制成3厘米長鴨嘴形小棒，高壓消毒備用。操作方法：先用0.5％地卡因滴入結(jié)膜囊內(nèi)，1～2分鐘后，用瞼鉤反轉(zhuǎn)上瞼并固定，使穹窿部結(jié)膜完全暴露，以烏賊骨棒輕輕磨擦肥大的乳頭和濾泡，使其表面微破，摩擦既要徹底，又不可傷及深部組織及正常結(jié)膜面。再用消毒鹽水棉球?qū)⒀杭盀V泡內(nèi)容物拭凈，然后在結(jié)膜面上涂擦蒜汁，放回眼瞼。兩眼一般同時(shí)治療。1周后復(fù)查，如未愈，即進(jìn)行第2次治療。共治療沙眼患者1256人，治愈率在60％以上，有效率97.9％。

　　⒃治療萎縮性鼻炎

　　用40％大蒜液或50％大蒜甘油涂布鼻腔，每日3次，3～4天后即見效果。或以50％大蒜甘油用消毒棉花制成大蒜油棉栓，均勻鋪蓋鼻腔各個(gè)部分。半小時(shí)后取出，6～12次為一療程。須持續(xù)進(jìn)行三個(gè)療程。

　　⒄治療牙質(zhì)過敏

　　將大蒜搗碎，取一小塊置過敏點(diǎn)（酸痛點(diǎn)），用齒料充填器在酒精燈上燒至微紅，迅灼牙面上之蒜泥，稍壓幾分鐘，痛感即消失。一般采用上法2～3次即可見效。

　　⒅治療滴蟲性陰道炎

　　用50％大蒜甘油明膠栓劑，于陰道沖洗后置2枚（每枚1.2～1.5克）于陰道內(nèi)，每日一次，療程7天。共治404例，治愈者11.3％，有效者75.2％，復(fù)發(fā)者9％，無效者4.5％。

　　⒆治療阿米巴原蟲性陰道炎

　　用鮮紫皮大蒜3～4瓣，放在消毒缽中，加生理鹽水I～2毫升，研成泥糊狀備用。陰道用1：5000過錳酸鉀溶液灌洗清潔后拭干。尿道口涂上消毒甘油。使用陰道窺器，將蒜泥先填塞于陰道穹窿、子宮頸然后到陰道壁，15分鐘后抹去所有大蒜泥.4例患者經(jīng)1～6次治療，陰道分泌物的阿米巴原蟲即轉(zhuǎn)為陰性，治療7～10天后，潰瘍粘膜即光滑愈合。

　　⒇治療霉菌感染

　　用大蒜制成100％注射液，成人每天20～50毫升（兒童酌減），加入葡萄糖鹽水中行靜脈滴注，治療各種霉菌感染20例（隱球菌腦膜炎1例，肺部霉菌感，染16例，消化道霉菌感染4例），顯效14例，有效5例，無效1例。又有用10％大蒜糖漿內(nèi)服，1歲以內(nèi)3～5毫升，2歲以內(nèi)5～8毫升，每日3～4次（治療10天后無效者改用他藥治療），同時(shí)配合服用多種維生素，治療40例由白色念珠菌引起的小兒消化不良，痊愈38例，無效2例。

　　（21）治療頭癬

　　以30％大蒜汁油膏，30％大蒜粉油膏及大蒜泥三種制劑，共治122例頭癬患者，治愈、顯效及一般有效者計(jì)81例（66.4％），無效者36例，加重者5例。從臨床觀察和檢查結(jié)果來看，大蒜對鐵銹色毛菌所致的頭癬，療效較為顯著。

　　（22）治療蟯蟲病

　　取新鮮大蒜，每兩加水200毫升，微火煮爛，紗布過濾，裝瓶中備用。選用大號注射器接上導(dǎo)尿管，吸取煎液灌腸。每次注入10～15毫升，于下午4～5時(shí)或8～9時(shí)進(jìn)行。治療2～9歲兒童154例，在治療1次后的第3天和第7天，分別采用肛拭鏡檢蟲卵，陰轉(zhuǎn)率為76.3％。

　　【大蒜的藥理作用】

　　1.對肝臟的保護(hù)作用

　　1.1大蒜的各種成分對四氯化碳和半乳糖胺引起的初期培養(yǎng)的大鼠肝細(xì)胞的細(xì)胞毒性作用的影響 大蒜揮發(fā)油和S-烯丙硫基半胱氨酸（ASSC）對四氯化碳所致的細(xì)胞毒性有顯著性抑制作用。在由半乳糖胺（（GaIN）引起的細(xì)胞毒性中大蒜揮發(fā)油、蒜氨酸、ASSC均有顯著性抑制作用，其中大蒜揮發(fā)油作用最顯著。

　　1.2大蒜素對四氯化碳引起的大鼠肝損傷的作用 選用雄性Wistar大鼠，體重200-250g。隨機(jī)分為4組，每組10只。對照組ig蒸餾水，大蒜素分3個(gè)劑量組即低劑量組30mg/（kg.日）、中劑量組40mg/（kg·日）、高劑量組60mg/（kg.日）。給藥3日后各組大鼠ig四氯化碳2ml/kg，分別于igCC14前和后2d時(shí)采靜脈血，測定血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT）和脂質(zhì)過氧化產(chǎn)物丙二醛（MDA）結(jié)果可見，大蒜素對CCl4誘發(fā)大鼠肝損傷GPT活性升高有明顯抑作用。同時(shí)對血清MDA的升高也有抑制作用。

　　1.3大蒜各種成分的抗氧化作用 HiknoH報(bào)道，大蒜揮發(fā)油能顯著性抑制亞油酸自發(fā)性氧化作用，抗氧化能力與維生素E一致。盧景霧等，用自旋捕捉電子自旋共振實(shí)驗(yàn)方法，證實(shí)大蒜及其水溶性提取物含硒蛋白（GP2），含硒多糖GPS2（分子量13，000）、GPS3（分子量15，000），對羥自由基（·OH）和超氧陰離子自由基（O2）等活性氧自由基有較強(qiáng)的清除能力。可以與常用自由基清除劑SeO和維牛素C相比擬。

　　2.降血糖作用Jain等用25g大蒜汁喂飼家兔做葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)，測得大蒜組的最大血糖下降百分率為12.4±1.2，蒸餾水對照組則為1.8±0.5，提示大蒜可控制喂飼葡萄糖所致的高血糖。Jain等又對四氧嘧啶所致糖尿病的大鼠po大蒜提取物作了觀察，亦顯示降血糖的作用，最大作用出現(xiàn)于服藥后2小時(shí)，血糖濃度降低17.9-26.2%。Chang等用14C標(biāo)記的醋酸鹽喂養(yǎng)小鼠和用14C標(biāo)記的蔗糖給小鼠ip后發(fā)現(xiàn)，大蒜影響其肝中糖元的合成，減少其血糖水平并增加血漿胰島紊水平。

　　3.抗感染作用

　　3.1抗病毒作用大蒜提取物對巨細(xì)胞病毒的抑制作用 所用材料為自制人胎肺纖維細(xì)胞第13-18代；巨細(xì)胞病毒（Cyromegalovirus，簡稱CMV）Adl69毒株；Eagles培養(yǎng)液補(bǔ)充2%小牛血清，并加入不同稀釋度（1：25，1：50及1:100）的大蒜液。液氮保存的病毒復(fù)蘇后，40℃離心（300r/minl0min）取上清，按100TCID50/O.1ml的滴度接種于成片的細(xì)胞管內(nèi)。37℃吸附2h后換液。37℃培養(yǎng)2小時(shí)。結(jié)果對照組病毒病變達(dá)＋＋＋＋；大蒜液1:100稀釋時(shí)僅±-＋；1：25稀釋時(shí)能完全抑制病毒生長。且該濃度的大蒜液對胎肺細(xì)胞并無明顯影響。在本實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的范圍內(nèi)，大蒜液的抗病毒作用隨其濃度的加大而相應(yīng)增強(qiáng)。另外，在實(shí)驗(yàn)不同階段中用大蒜液以比較其作用。發(fā)現(xiàn)僅病毒吸附前用大蒜液處理細(xì)胞或病毒，吸附后維持液中不再補(bǔ)充大蒜液，對日后CMV的生長并無明顯影響；病毒吸附后于維持液中開始加用大蒜液，即可顯示其抑制CMV作用；而自病毒吸附起持續(xù)用藥，其作用最強(qiáng)。

　　3.2抗菌作用

　　3.2.1抗真菌作用 對常見致病性皮膚真菌均有不同程度的抑制作用，大蒜新素在1：51，200濃度時(shí)，對白色念珠菌有明顯抑制作用。在1：200，800濃度時(shí)，對新生隱球菌有非常明顯的抑制作用。它在體外與制霉菌素、放線菌酮及二性霉素乙對新生隱球菌和白色念珠菌的抑制濃度對比如表18所示：應(yīng)用微量稀釋法，得到了大蒜提取物在體外，60株深部真菌的5%最小抑制濃度（MIC）、90%最小抑制濃度（MIC）、50%最小殺真菌濃度（MFC）和90%最小殺真菌濃度（MFC）。體外對白色念珠菌的時(shí)間殺菌動力學(xué)表明大蒜提取物主要影響真菌生長的延緩期。

　　3.2.2對其他細(xì)菌的作用 生大蒜在試管內(nèi)，對化膿性球菌、結(jié)核桿菌、痢疾桿菌，傷寒桿菌、副傷寒桿菌、霍亂弧菌均有抑制作用（見表20），即使對青、鏈、氯、金霉素耐藥的細(xì)菌，大蒜制劑也有抑制作用。大蒜的抗菌有效成分可能是大蒜辣素分子中的氧原子與細(xì)菌生長繁殖所必須的半胱氨酸分子中的硫基相結(jié)合，使后者變成非活性物質(zhì)，干擾了細(xì)菌代謝，因而抑制了細(xì)菌的生長和繁殖外。最近劉偉等觀察到大蒜素150ug/ml，72h時(shí)能消除S、F2b6121痢疾菌攜帶的140MD質(zhì)粒即毒力相關(guān)大質(zhì)粒。質(zhì)粒有消除后的該痢疾菌株Sereny試驗(yàn)陽性，不能侵襲體外培養(yǎng)的Hela細(xì)胞，證明所消除的140MD質(zhì)粒即是毒力相關(guān)質(zhì)粒，它使該菌株喪失侵襲力成為無毒株。這就提示大蒜素可能具有消除質(zhì)粒DNA的作用。

　　抗原蟲作用 體外試驗(yàn)，大蒜水浸液有殺滅阿米巴原蟲的作用，紫皮大蒜較白皮大蒜效果好。用于阿米巴痢疾患者亦有顯著療效。大蒜汁、大蒜揮發(fā)性物質(zhì)或大蒜浸出液體外試驗(yàn)，對陰道滴蟲也有明顯的殺滅作用。

　　3.2.3對炎癥及感雜性創(chuàng)傷的作用大蒜提取物Allisatin能夠抑制大鼠甲醛性足腫脹的產(chǎn)生，但對實(shí)驗(yàn)性皮下肉芽囊的滲出則無明顯影響。給正常或造成實(shí)驗(yàn)性闌尾炎的家兔右下腹皮膚外敷大蒜、大黃與芒硝研成糊劑后，除局部皮膚發(fā)紅外，尚引起闌尾及結(jié)腸運(yùn)動呈反射性增強(qiáng)，網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞增生和增大，闌尾炎癥亦減輕，表明對脾臟的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)有明顯的刺激作用。大蒜植物殺菌素可促進(jìn)家兔與大鼠的感染性創(chuàng)傷的肉芽形成以及上皮增生，使化膿消除，創(chuàng)面由灰色逐漸轉(zhuǎn)為玫瑰紅色。組織化學(xué)方法證實(shí)，大蒜使感染性創(chuàng)傷的家兔RNA與DNA的含量增加。大蒜有促腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，其乙醇或乙酸乙酯提取物給家兔注射可使尿中17-酮類固醇排出量增加。

　　3.2.4對機(jī)體免疫功能的作用

　　3.2.4.1對小鼠腹腔巨噬細(xì)胞吞噬機(jī)能影響 選取20-25g小白鼠25只，給每只小鼠ip牛肉湯培養(yǎng)基1ml，22小時(shí)后，實(shí)驗(yàn)組腋窩sc大蒜注射液0.4ml（每1ml相當(dāng)于原生藥1g），對照組注射等量生理鹽水。60分鐘后給每只小鼠ip經(jīng)生理鹽水洗滌過的2%雞紅細(xì)胞混懸液0.5ml，于注射雞紅細(xì)胞后40分鐘用頸椎脫臼法處死小白鼠，取腹腔炎性滲出物涂片，瑞氏姬姆薩混合液染色，在顯微鏡下觀察滲出細(xì)胞（主要是巨噬細(xì)胞）的吞噬能力，即數(shù)100個(gè)炎性滲出巨噬細(xì)胞吞噬雞紅細(xì)胞的總數(shù)除以100作為吞噬指數(shù)。實(shí)驗(yàn)組的吞噬指數(shù)均比對照組有顯著升高（P＜0.001）。鏡檢巨噬細(xì)胞胞體顯著擴(kuò)大，細(xì)胞漿內(nèi)空氣增多，吞噬小體增多，被吞噬的雞紅細(xì)胞呈各級消化狀態(tài)。

　　3.2.4.2對肺泡巨噬細(xì)胞溶菌酶活性的影響 用洗肺和瓊脂平四打孔法直接檢測一定量大鼠肺泡巨噬細(xì)胞的溶菌酶活性，當(dāng)細(xì)胞濃度在5X10?/ml時(shí)，溶菌酶活性為11.78±1.97ug/ml，溶菌酶活性與細(xì)胞濃度呈直線正相關(guān)。每次取雄性大鼠2只，按上述方法提取肺泡巨噬細(xì)胞。將大蒜注射液與肺泡巨噬細(xì)胞懸液（濃度為5X10?/ml）按1:10、1：30、1:100、1：500比例混勻，然后分別測其溶菌環(huán)直徑并求得相應(yīng)的溶菌酶活性。從26只大鼠的13次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，1:10、1：30的大蒜注射液能使肺泡巨噬細(xì)胞的溶菌環(huán)直徑明顯增大，溶菌酶活性顯著增加，而當(dāng)大蒜濃度太低時(shí)（如1:100、1：500）則無效。

　　3.2.4.3其它體內(nèi)實(shí)驗(yàn)證明，大蒜的揮發(fā)性部分能增強(qiáng)小鼠白細(xì)胞吞噬細(xì)菌的能力。患者注射大蒜注射液后，淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化率和玫瑰花瓣?duì)罘磻?yīng)均顯著升高。由上述可見大蒜可能對免疫功能有激活作用。

　　4.對生殖細(xì)胞和生殖器官的作用 體外試驗(yàn)，大蒜中的植物殺菌素可迅速殺死大鼠或豚鼠的精子，被殺死的精子未發(fā)現(xiàn)有形態(tài)學(xué)上的變化，雄大鼠吸入此藥并不干擾正常精子的發(fā)生。

　　4.1體外抑精作用 采用健康成熟、雄性的SD大鼠及金色田鼠，體重分別300±20g、130±10g，用生理鹽水稀釋精液至精子數(shù)4X107/ml以上。另取10名具有生育力志愿者精液， 用Bww（含3mg/ml人血清白蛋白）稀釋精子數(shù)為4X107/ml以上。用碟皿混合法，以不同濃度大蒜素對動物或人體精子在不同時(shí)間的抑滅作用。當(dāng)大蒜素濃度在0.75%時(shí)，人和大鼠、田鼠的精子在20s時(shí)全部制動、失活。在0.15%濃度時(shí)，可在3min內(nèi)使上述精子失活。在更低濃度時(shí)，大蒜素有不同程度的抑精作用。動物的精子對藥物較人者更敏感。

　　用試管溫孵法，比較不同濃度大蒜素的持續(xù)抑精作用。大蒜素濃度在0.75%時(shí)，人和大鼠、田鼠的精子在20s內(nèi)被抑滅。濃度在0.0937%時(shí)，上述精子在3-5分鐘內(nèi)全部失活。在第10分鐘時(shí)，藥物對人精子的最低抑精濃度為0.0468%，對大鼠、田鼠僅為0.0029%。連續(xù)觀察到80min，濃度為0.0075%的大蒜素對人的精子尚有滅活作用；動物精子對藥物要敏感得多，其抑精濃度更為低下。

　　此外，在有效抑精濃度時(shí)，對動物陰道無刺激作用，也不抑制乳酸桿菌的生長，繁殖。

　　4.2對子宮的作用 大蒜乙醇提取物能增強(qiáng)豚鼠離體子宮的收縮幅度和頻率，肌張力亦略增加。2mg的大蒜乙醇提取物與0.001單位垂體后葉素的作用相同，此作用可為普魯卡因所拮抗。對人體子宮亦有相似作用。大蒜提取物亦能增加雌二醇對子宮的興奮作用。

　　5.對心血管系統(tǒng)的作用

　　降壓作用實(shí)驗(yàn)狗通過兩階段結(jié)扎四根主要腦動脈的三根血管使之誘發(fā)高血壓，po大蒜制劑，7-10日后血壓明顯下降，接近正常。對用烏拉坦麻醉的貓的急性降壓研究發(fā)現(xiàn)，大蒜提取物以0.2g/kg劑量靜脈注射時(shí)，可降低血壓50mmHg或更多，其機(jī)制是大蒜中含有一種似膽堿樣物質(zhì)的作用，而對血管平滑肌的影響十分微小。

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